全身麻醉后精神障碍

xcszyylg

外伤脾切除手术，全身麻醉1天多后，患者发生精神障碍，生命体征正常，神智清，说胡话。术前药阿托品0.5mg、地塞米松5mg,ivgtt.。麻醉诱导：咪达唑仑注射液2mg，芬太尼0.2mg,丙泊酚100mg，维库溴铵6mg，术中丙泊酚7~8mg/kg.h+瑞芬0.4~0.5mg/h，术后静脉泵舒芬太尼100ug+昂丹司琼8mg+n.s100ml,2ml/h.以前也曾发生过类似病例，几天后恢复正常。请各位老师帮助分析一下：1、是不是麻醉药引起的技术障碍？哪种药物的可能性大？2、麻醉用药有没有问题及需要改进的？谢谢！

lyq018

各种因素引起；特别是重要器官的供血不足，比如脑，还有就是炎症因子的释放。

lxjlovelm

多多查阅关于术后认知功能障碍（POCD）方面的知识，术前减少或者避免胆碱能受体药物的使用、 术中良好的血流动力学以及充分的应激反应的控制、良好的术后镇痛，都可以减少认知功能障碍的发生率。