羟丁酸钠是否销声匿迹了

shamo

听说羟丁酸钠全国已停产了，不知是真的吗？小儿静脉麻常用的啊，如果只有KET，安定，丙泊酚等，又没微泵，不插管的话你们怎么用啊？

123030

不能停产呀，麻醉科还是应该备一点。 羟丁酸钠毒性低，对呼吸循环系统抑制轻微，安全范围广，下颌松弛，显著抑制咽喉和气管反射。用于小孩 气管内异物取出的麻醉，是一个很好的药物。

stream

我们科没有了，但是听说兄弟医院还在用，应该不会停产吧。

ouchang008

我也没见过，不应该停产，有它自己的优势啊

remifen

羟丁酸钠作为一种全麻药，现在还在应用的已经很少，因其有明显的缺点，所以他的逐渐退出是临床的选择。现在可能最多用于术后不能拔出气管导管，用其抑制气管导管的刺激作用了吧！
先看看其药理作用和代谢情况
静脉注射后3～5分钟出现嗜睡,10～15分钟进入深睡,作用持续90～120分钟, 有时可持续数小时不等。
（1）中枢神经系统:本品对中枢神经活动的抑制, 主要是由于兴奋GABA受体所致。一般剂量作用于大脑皮质,大剂量也影响脑干及中脑,产生催眠作用,但不抑制网状激活系统，易出现肌肉抽搐、不随意运动及锥体外系症状。本品无镇痛作用.
（2）循环系统:对循环系统有兴奋作用,使血压稍高、脉搏慢而有力,对心排血量无影响, 不引起颅内压增高。促使K+进入细胞内,心电图可显示T波低平、倒置,或出现Ｕ波。
（3）呼吸系统:一般剂量可使呼吸频率稍减慢,潮气量略增. 但大剂量快速注射后能产生呼吸抑制,
（4）能使咽喉反射迟钝、抑制、下颌松弛，表面麻醉后能施行气管内插管
组织分布很广,通过血-脑屏障需一定时间,且脑组织中浓度仅及血浆中浓度的50%, 静脉注射后10～15分钟才显效, 因而起效慢。此后, 血中浓度逐渐升高达峰值, 45分钟中枢性作用才最明显,静脉注射后30分钟一般在血浆中即可测到代谢物, 60分钟后血中浓度开始下降, 作用时间约2小时。约80%～90%在体内分解代谢,进行氨基转换,参与三羧酸循环, 最后氧化成水和二氧化碳,后者随呼气排出体外。约10%～20%在4～6小时内随尿排出。

shamo

[quote]原帖由 remifen 于 2009-3-19 08:16 发表

                               
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羟丁酸钠作为一种全麻药，现在还在应用的已经很少，因其有明显的缺点，所以他的逐渐退出是临床的选择。现在可能最多用于术后不能拔出气管导管，用其抑制气管导管的刺激作用了吧！
先看看其药理作用和代谢情况



再请教一下，小儿静复麻在兄弟单卫都用些什么药，怎么搭配较好？

jangning123

羫丁酸钠这种药它没多大坏处，也没多大好处。已经是尽到了它光荣的历史作用，它该歇歇了。我想不会有人会去研究一个没有多大作用的药的，该淘汰的，就不要刻意挽留了。

ztcl888

我看主要是太便宜了，药厂和药商以及医院各层都觉得没搞头！比它老的，副作用多的药很多还用于临床，它吗，本来就不是主药。

魔鬼天使

我只是在02年见过。之后就从来没有见过它了。

无痛

国外，甚至一些发达国家，硫喷妥钠应用的还很广泛，肌松药中司可林、泮库溴铵应用的也很常见，不像国内什么贵用什么，尤其是一些大医院，好像不用贵药就显示不出水平，这在抗生素的应用显得尤其突出。归根到底，利益使然。什么时候能让医生们少一些杂念，只考虑如何有利于病人呢？制度、自身都有责任吧。

xmxian

我就用咪达唑仑，分次追加来代替。

dunjian123

以前我们也有这药，后来买不到，就没再用！
作用时间长、可引起低钾、下颌松弛、血压增高等等，虽说控制好了镇静或者麻醉也比较平稳，华西以前有位老师有句口头禅“安定不安定，伽玛才安全”，用于小儿小剂量30mg/kg以下，她特别偏好！但从现代麻醉学来说，起效迅速、恢复快、副作用小等才是选择标准，该淘汰的就让它淘汰吧！这不存在经济利益的关系，可取代的药便宜的也有。