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[妇产科麻醉] 剖宫产手术过程中患者自述发抖的原因

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1#
发表于 2013-8-20 20:44:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
一般在L3~4下行腰硬联合麻醉,术中大量补液,出小孩以后患者自述浑身发抖,当时室温26°,患者自述不冷,但是一直发抖,跪求各位前辈指教。
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2#
发表于 2013-8-20 21:01:29 | 只看该作者
给半支曲马多,就可以缓解了,至于原因:1、室温低,2、液体太多太快,未加热,3、麻醉效果

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3#
发表于 2013-8-20 22:14:01 | 只看该作者
为什么要补那么多液体,只要循环稳定就可以了

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4#
发表于 2013-8-20 23:44:07 | 只看该作者
1有文献表明,硬膜外麻醉药物加温可以缓解发抖。所以脊神经接受冷药物刺激也是个因素;
2输注冷液体;
3腹腔开放;
4血管扩张,散热快;
5术前禁食禁饮,产热受限。
针对性处理及曲马多

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5#
发表于 2013-8-21 22:46:24 | 只看该作者
人为什么会颤抖,不过是大脑告诉肌肉该产热了!什么会导致到脑告诉肌肉产热呢?一有可能局麻药毒性,给大脑错误的判断,二,就是各种让病人提问下降的因素了!

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6#
发表于 2013-8-22 12:37:17 | 只看该作者
我们抖得厉害的给半支曲马多

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7#
发表于 2013-8-25 12:01:30 | 只看该作者
大量补液, 具体补了多少, 术中出血多吗

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8#
发表于 2013-8-25 12:35:06 | 只看该作者
1支曲马多0.1g+1支氟哌利多5mg  共4ml,给半量!

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9#
发表于 2013-8-25 19:16:57 | 只看该作者
和一个妇产科老大说过这个问题,考虑过敏吧。羊水、催产素,当然要是个个都抖的话就是你的问题了。看看吧

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10#
发表于 2013-8-25 21:39:57 | 只看该作者
氟曲合剂效果不错的

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11#
发表于 2013-8-25 23:58:02 | 只看该作者
寒战是椎管内麻醉最常见的症状,麻醉最先阻滞的是温觉,剖腹产手术容易出现体温热量大量丢失的情况如大量羊水带出的热量,输液,从腹腔丢失的热量等。
,处理同大家一样曲马多半支,麻醉最忌讳用多种药物一起上。用药越简单对自己越安全。

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12#
发表于 2013-8-27 12:05:57 | 只看该作者
曲马多半支,加手边止吐药。

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13#
发表于 2013-8-28 13:54:23 | 只看该作者
用了米索,会发抖。

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14#
发表于 2013-8-28 18:20:14 | 只看该作者
学习了,请一下曲马多作用机制是什么,其他医生问起时我们也好解释一下!

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15#
发表于 2013-8-29 20:14:39 | 只看该作者



    给了就睡着了。

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