【精华】WHY 吸入麻醉? Sevo 的应用与观点 2013

Pumchzhubin · 发表于 2013-9-1 21:22:23

昼难眠的猫 · 发表于 2013-9-2 09:25:23

太棒了，曾经就看过一篇吸入麻醉的文章，看到这篇激动不已。几个问题：文中所指出的时间常数应该是应对快速静脉诱导插管后开始洗入（washin）后，肺内的气体被sevo充斥的过程。如果是按吸入诱导的来算时间常数话精确吗，毕竟面罩辅助和控制呼吸是有泄漏的。而且洗入达到平衡的点就是呼出气体和吸入浓度的比值达到最大的时刻，所以吸入麻醉有气体检测仪是必须的，先赞一个楼主，再配合着EtCO2，吸入麻醉特别完美了，曾经实习时也做过washin与washout的呼出浓度与吸入浓度比值变化与BIS相关性，可惜半途而废了，虽然只是好奇到底什么关系，看到楼主文章眼前又一亮，理论结合临床了~~

三代贫农 · 发表于 2013-9-2 09:36:39

好资料！！学习了！！谢谢楼主分享！！！！

王道辉 · 发表于 2013-9-2 10:47:57

浓度递增法很有感触，比直接提到6-8%要稳定！

朱晓军 · 发表于 2013-9-2 12:24:49

我们的麻醉机的七氟烷挥发罐最大浓度5%。

踽踽而独行 · 发表于 2013-9-2 21:06:08

直接调到8%是不是有点大啊？？还是实习时有吸入现在纯静脉不过看看增长知识挺好的

zuozuo8976 · 发表于 2013-9-2 21:50:57

学习了以前在医大老师也是这样教的但时间长有些都忘了

wlwozaijia · 发表于 2013-9-4 14:02:11

回复 7# 亭湖麻生

用8%的浓度预充呼吸回路的诱导方法主要是想缩短诱导时间，现在很常用。

jxdyzcp · 发表于 2013-9-4 21:04:10

学习了，吸入麻醉有指南了，估计老师也是参与者吧。吸入麻醉随着基层医院的设备更新也做的越来越多了，应会在未来引邻潮流的。

小诺 · 发表于 2013-9-4 22:20:15

我要不断地学习，:victory:

adam01 · 发表于 2013-9-5 03:30:28

我一直就非常鼓励吸入，看到这篇帖子忍不住赞一下！吸入真的是术中维持最棒最可靠的方法了，特别是七氟烷！

hukai919 · 发表于 2013-9-5 16:59:15

学习了，很好的经验。希望能多开展吸入麻醉。

zhanghaibomhxy · 发表于 2013-9-5 21:11:33

学习了，理论和实际还是有差距的，病人也有区别，总之，我用不太好，都说苏醒快，但我的病人老是不醒，现在我一般还是TIVA，

在水一方 · 发表于 2013-9-6 22:26:12

我也喜欢吸入维持麻醉，真的可控性好，比静脉异丙酚清醒的快，而且醒。可是麻醉废气系统麻醉机和吊塔没接上，废气都排在手术间，所以还是静脉算了，不然自己要长年累月的吸废气，大家有这种担心吗？特别是吸入诱导时。

Pumchzhubin · 发表于 2013-9-6 23:04:06

回复 2# 昼难眠的猫
谢谢评论。你提到的第一个问题，其实也简单，看监护仪上的MAC就可以了，也就是你所说的“吸入麻醉有气体检测仪是必须的”。吸入在我院是主流，在杜克医院我也极少看见TIVA（特殊病例除外）。

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