无痛胃肠镜检查术中麻醉师医师扮演什么角色？

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　　无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个过程胃镜检查只需5分钟，结肠镜只需10至15分钟。检查和治疗后，一般只需休息5分钟左右即可回家。

　　无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察，无痛胃肠镜的优点是：高清晰度、高分辨率；胃镜内检查无死角，无损伤，高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好、无需住院，只要是胃肠道疾病都可通过此检查明确诊断，并可通过此技术直接进行镜下治疗。

　　提起无痛胃镜，人们往往会想起胃镜检查医师，却不知无痛胃镜技术由麻醉医师，胃镜检查医师及其助手共同完成，而且对麻醉医师的经验、技术水平要求非常高。麻药剂量的配备是麻醉医师根据患者的身高、体重等情况来定的，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，检查完毕很快就会苏醒。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。无痛胃镜的麻醉工作应由高年资专业的麻醉医师进行，选择短效、快速、安全的静脉麻醉药物，使患者术中反应少，术后苏醒迅速。为了减少麻醉药物所致的不良反应，麻醉医师应在实施麻醉之前详细地询问病史，包括既往史、现病史、及药物过敏史、吸烟饮酒史、术前禁食情况、注意个体差异、调整麻醉药物的剂量、签署知情同意书。必备齐全的监测仪器和抢救药品如：氧气、多功能监护仪、面罩、简易呼吸囊、气管插管器械、各种抢救药品。检查过程中麻醉医师和胃镜检查医生共同密切观察患者的生命体征和反应，如有不良反应出现及时给以处理，确保患者安全。术毕待患者完全清醒后，嘱患者不宜立即进食、饮水、驾车等方可由家人陪同离院。经过我们的观察，表明丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查，在麻醉医师和胃镜操作医师的良好配合下，是一个安全有效的检查方式。

xplook

瑞芬也太贵了吧，我们一般都用芬太尼的:$

panliqing

用芬太尼不会醒得那么快吧。

zhujun7890

我院常用异丙酚和芬太尼

regitine827

如果在做胃镜的中间出现呼吸抑制怎么办啊?不像做人流的时候能够随时辅助呼吸的.

zhangxiaowu

根据我做300例无痛胃镜的经验，异丙酚加芬太尼效果最好，术中呼吸不好，下颌提一下即可，用量按体重算。

njyuanlin

楼上你做无痛胃镜时用什么药?丙泊酚家芬太尼吗？公斤体重多少？
  再就是病人睡着后舍后缀不影响下镜子吗？
  能说一下你们的做法吗？

初涉麻坛

希望知道的更详细一点，药物的具体算法，怎么诱导，如何维持，随时间的延长和不同的操作步骤维持量有变化吗？  望赐教，谢谢！

麻醉

我们医院用的也是丙泊酚加芬太尼

小河弯弯

没有自己的病人和床位 永远只是个附属的角色！什么麻醉医师啊，在病人和胃镜医师的眼里就是个打麻醉的，大不了偶不叫你来了就是，地位等同于护士。可人家护士还有个年轻漂亮的优势，咱麻醉啥都没有！