关于臂丛麻醉锁骨上入路定位的再探讨

小小麻醉 · 发表于 2009-6-21 23:53:38

改天我自己测量一下，看看两种定位方法是否有什么差别。

kylinwp · 发表于 2009-6-30 01:01:21

多谢分享！麻醉干久了，就会有窍门的，就像中心静脉穿刺熟悉了，看着皮肤脑子里就有三维的形象，如同看见血管一样。神经阻滞也是如此，你要是能像有透视眼看见神经那样，就不难了。体会深的就是坐骨，解剖清楚了，不必找髂后上脊，也不用找一个点，大概一个区域内都能穿到。

yifan.25 · 发表于 2009-7-2 22:29:32

在7号针头垂直皮肤进入0.7-0.8cm时
这样浅不浅呀，

lmdlys · 发表于 2009-7-11 19:51:08

一直不敢打锁骨上的，怕出气胸，有哪位朋友有经验上来讲讲啊，最好有图片

爱明天 · 发表于 2009-7-12 13:35:52

我也只打过肌间沟，大多数时候效果还是不错的，我们用的是1%利多+0.5%的罗哌，但是貌似只能管2~4小时

dongdongzhi · 发表于 2009-7-12 14:37:54

我想这个入路效果应该是最好的，臂丛是个沙漏，在锁骨上汇集成沙漏的腰部，所以效果最好，所有的上肢的的手术效果用该点都不错。

hy563300 · 发表于 2009-7-18 13:53:21

我们这全是肌间沟，效果很好的，而且有个好处就是阻滞时顶点进针阻滞近端效果好，底边进针远端效果好，我师兄讲只要定位准有突破感就算没易感也可以蓷药，汗！我到现在还不知道进神经鞘都有可以突破感，这样的感觉不知道我什么时候才能找到了！

wyx267 · 发表于 2009-7-18 18:49:19

手感其实是需要不断的细致体会才能感觉到的
臂丛神经的深度本身就不深。在前斜角肌下

scncliyang · 发表于 2009-7-22 01:02:35

肌间沟，病人胖的话异感也难找
腋路，有些病人动脉搏动也不明显
现在我们科室买了神经刺激仪器，定好位，效果还是挺好的

zzz19680 · 发表于 2009-8-2 09:24:35

搞清楚解剖，然后多实践。

杨医 · 发表于 2009-8-2 23:07:03

锁骨上中点进针碰到第一肋推药不找异感也可以的

ch19721628 · 发表于 2009-8-23 00:17:44

我们基本上不打锁骨上入路，那里并发气胸的风险较大，一般我院只选腋路和肌间沟

小麻将123 · 发表于 2017-8-19 20:07:18

天天干活，总结自己的工作经验就好了有空多看看书。

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