各位请晒晒你们椎管内麻醉整个操作流程，特别无菌操作部分

mu1028long · 发表于 2013-9-18 12:58:46

以前实习时局麻药，盐水，糖，消毒液都是护士递给的，比如利多卡因，护士打开药瓶，经麻醉者核对后，麻醉者在抽药液。麻醉者定位穿刺点，打开无菌穿刺包，戴无菌手套。后来工作了都是自己来处理，定位穿刺点，打开无菌包，用无菌钳整理好穿刺包，把药液直接倒进穿刺包，安瓿用砂轮划下，没有在消毒划开处。现在我也是自己弄，先用砂轮划下安瓿，再用酒精消毒划开处，打开安瓿，用注射器抽取药液后，在放进穿刺包的小方盒里，总之一切都是自己来。各位习惯都怎样操作。有时打安瓿时会有玻璃碎屑掉进局麻药里，我是坚决不用了。特别是国产安瓿。你们怎样处理

arelang · 发表于 2013-9-18 16:19:38

摆体位，定位，打包，抽药，消毒，铺单，局麻，穿刺置管，负压实验，固定，掀单子，摆体位，打完收工～

alps1314 · 发表于 2013-9-18 20:14:11

根据我的身高调整手术床高度，再嘱咐病患摆体位，自己定位穿刺间隙，打开穿刺包，抽药，消毒铺单打局麻，穿刺，固定，扯去单子，摆成手术体位，坐在病人头前，等待麻醉起效以及手术。

adam01 · 发表于 2013-9-18 20:16:43

安瓿先自己掰开放好，摆体位和定位，打开穿刺包，护士倒碘伏和盐水在包内指定位置，消毒，铺巾，用黄色滤头接其中一个针头抽局麻药，用另一个针头局麻，破皮针破皮，穿刺，置管或推药，置管后接好接头然后在用蓝色滤器接在接头上，贴敷贴，搞定。
然后后续抽药都是从滤器过，所以安瓿碎屑不会进入。

mu1028long · 发表于 2013-9-18 21:36:36

里面的滤器从来没用过，也没见有人用啊

绿蚂蚁 · 发表于 2013-9-19 12:06:16

在我实习的时候流程类似，不过那时候局麻药，盐水，糖，消毒液都是护士递给的，比如利多卡因，护士打开药瓶，经麻醉者核对后，麻醉者在抽药液。都是实习的做，哪个医院护士从来不动的。呵呵

zt4321 · 发表于 2013-9-19 14:06:01

一般是护士递药和盐水。
好像有个黄色的，没注意。没见人用过，下次看一下。

adam01 · 发表于 2013-9-19 15:05:54

里面的滤器从来没用过，也没见有人用啊
mu1028long 发表于 2013-9-18 21:36

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为什么不用？那两个东西就是用来过滤用的！黄色因为不带锁口，所以是作为抽药用的，蓝色有锁口，是用来连接硬膜外接头的，因为黄色抽药的在完成麻醉后就抛弃了，后续抽药的话是没有滤头的，但是因为有蓝色滤头接上的，所以推药的时候就也是有过滤。要不别人给你两个滤器难道是摆装饰吗？
当然了，很多人从来也没有用也从来没有出过任何事情，但是，这就像吃西餐就算你不是左叉右刀，你也可以吃西餐，但是，看起来就非常不正统！！

wangyingdaijing · 发表于 2013-9-21 20:48:37

很赞同楼上的说法

BRUCE999 · 发表于 2013-9-21 22:45:45

黄色是作为抽药用的，河北医科大学麻醉专业实习出科考试实践部分里，抽药使用滤器是一个重要的评分点

迟来的爱100 · 发表于 2013-9-22 06:49:27

我们也都是麻醉自己来的没有人帮忙。。。现在的流程和楼主的一样，先把药倒入麻醉包。

初涉麻坛 · 发表于 2013-9-22 11:10:01

蓝黄两个都是药液过滤器吗？
我以为一个药液，一个是空气过滤器，谁有权威答案，求解？

mu1028long · 发表于 2013-9-22 11:18:14

回复 8# adam01
最近看了看包里根本就没有两个过滤器，只有一个看着质量也不咋地，不敢用

罗哌卡因 · 发表于 2013-9-22 22:37:22

我觉得过滤器还是要利用起来，如果不用有时候安瓶的玻璃碎屑可能会随药液进入硬膜外腔，是患者术后腰背痛可能性增加！纯属个人意见！

猫哥 · 发表于 2013-9-23 10:28:37

回复 12# 初涉麻坛
我也一直是这么认为的···到底对不对啊，忘了在哪里看到的

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