不应该出现的出现了，出现了超出想象，但沉思又在情理之中！

jxdyzcp

1小时是不可能的.还是手术进行1小时,插管后早过1小时了.不可思议还能活.要是这样的话,急诊插管规定40分钟后到就可以了.

love1120

以后要小心才行。。

ht41044655

才五分钟，不够！！！！

日出先照

回复 20# ht41044655


    没呼吸应该不可能持续1小时，而且是这么重的一个患者，超人也许能行。。。

as李鹏飞

没几个 认真看的 ，也没几个读懂 我说的！ 在手控这个档位，流量每分钟2L/分 皮球不是很涨，我重申一下 法比尤斯的麻醉机，内置风箱，即使没开流量阀也能工作 但是是无效工作那种，这种会马上死人。我接替那种状态是持续气道正压！！！而且又不是很大，所以 肺部炸裂！

lgq3992

没有了自主的通气功能了，能坚持一个小时？

插管全麻

难道你们医院的肌松药是假货？？！！血氧坚持1个小时才下降？！不科学...

zzrxhl

没几个 认真看的 ，也没几个读懂 我说的！ 在手控这个档位，流量每分钟2L/分 皮球不是很涨，我重申一下 法比 ...
as李鹏飞 发表于 2013-9-26 21:51

                               
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对于这个病例，我不知道具体是什么情况。但是我相信有可能
对于“
持续的氧气进入肺内，维持一定的压力氧气还是能进入肺泡，进入血内的，但二氧化碳潴留必然很严重的！ 今天我特意做了个实验，外请教授做一个畸胎瘤手术，27岁患者，我诱导后植入喉罩，不通气，手控，氧流量2L/分 间断放气 5分钟血氧依旧99% .”

这个技术叫呼吸暂停氧合弥散（Apneic oxygenation，AO）技术，有人专门研究，也发表了不少文章 。我也研究过这些文献。
   Frumin等在人体的呼吸暂停氧合弥散（apneic oxygenation）试验发现，病人预给氧及肌松后插入气管导管，连接麻醉机后吹入纯氧但不予控制通气，这些病人可以维持呼吸暂停状态18-55分钟。
COOK T M等在婴幼儿全麻诱导插入气管导管后，使用呼吸暂停氧合弥散（Apneic oxygenation，AO）技术，分析血气分析的变化发现，即使呼吸暂停5分钟，大部分婴幼儿可以维持平均SpO2 99.5%,可以安全使用AO的时间至少是10分钟。

Teller等的研究也显示咽部吹入氧气可以显著延长呼吸暂停时去饱和作用的时间，在肥胖病人长时间的喉镜检查中经鼻咽给氧可以延长呼吸暂停时SpO2 >95%的时间。

FRUMIN M J, EPSTEIN R M, COHEN G. Apneic oxygenation in man[J]. Anesthesiology, 1959, 20: 789-798.

TELLER L E, ALEXANDER C M, FRUMIN M J, et al. Pharyngeal insufflation of Oxygen prevents arterial desaturation during apnea[J]. Anesthesiology, 1988, 69(6): 980-982.

RAMACHANDRAN S K, COSNOWSKI A, SHANKS A, et al. Apneic oxygenation during prolonged laryngoscopy in obese patients: a randomized, controlled trial of nasal Oxygen administration[J]. J CLIN Anesth, 2010, 22(3): 164-168.

COOK T M, WOLF A R, HENDERSON A J. Changes in blood-gas tensions during apnoeic oxygenation in paediatric patients[J]. BR J Anaesth, 1998, 81(3): 338-342.

bill1005

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xyt365

细心还会出意外，你们主任不会是。。。。。。

xiaoqi197112

回复 22# as李鹏飞


    看懂了，这个主任真的很牛X，严重无语。不知道这么马虎病人的生命安全如何得到保证，实际上很多医疗事故和医生的不负责有很大关系。

lucy617

楼主，我完全相信你的经历的真实性！因为我也遇到过相同事件的这样的同事，的确不可思议，但是是真实的。工作中我把麻醉的重要操作、检查步骤都在心里设定为12345等步骤，操作完毕按照步骤检查，把工作做到严谨细致。

famykiss

好奇，也是很不解。

甜蜜养生

太吓人了，对你们副主任无语，如果病人死了，她会怎么想呢

492062866

我自己也遇到过，不过时间不长，病人也还好了。