舒芬应用勿大意！

helongfei · 发表于 2013-10-3 08:44:08

这个还不能定是舒芬的作用，肌松药量也挺大的，时间又短。

xulk737 · 发表于 2013-10-3 15:47:49

一个小时，50ug舒芬，相当于5支芬太尼，量有点大啊！

alps1314 · 发表于 2013-10-3 17:03:29

苏芬太尼用得太多了吧。呼吸抑制很严重的，我一般都会交代家属不让病人睡觉，一直聊天。

gaojingui · 发表于 2013-10-4 12:01:05

舒芬太尼0.6mg/kg的安全时限是2小时，所以短小手术还是以瑞芬太尼为好，或舒芬太尼的用量控制在0.3mg/kg以下。这种呼吸遗忘，静脉注射0.25ug/kg的纳美芬可以马上逆转。

kikinj · 发表于 2013-10-4 12:57:27

50ug舒芬，8mg维库溴铵对于1个小时的手术量还是大了点。

wangmingcang · 发表于 2013-10-4 14:25:48

回复 1# 日出先照

违反规范流程：该病人应该入PACU
另：告诉你一个小经验，“熟人”是高危因素！切记！

忒帅了吧 · 发表于 2013-10-5 09:02:33

全麻病人亲自送送好些！！

沉默之蓝 · 发表于 2013-10-5 09:53:02

回复 46# 康健

+ 1

诚实 · 发表于 2013-10-5 11:24:03

50微克量有点大，你是入壶还是缓慢静点？

Shawnlee · 发表于 2013-10-5 17:45:12

50微克用量有点大把

a250148187 · 发表于 2013-10-5 18:26:32

一个钟头，用这么多药，术后呼吸抑制是必须的，不能因为熟人就不注意安全。

一个人2012 · 发表于 2013-10-5 19:15:26

舒芬是好东西，短小手术用这么大量，的确很危险的哦，麻醉要小心啊，越是熟人越容易出事，更要小心啊

yl1375413 · 发表于 2013-10-7 08:23:16

舒芬剂量大，手术时间短

printhome · 发表于 2013-10-7 23:31:40

我觉得这个病例，还有许多值得完善的地方。首先，从楼主的撰写风格和文字来看，纯粹属于流水账式日记，以为大家都是麻醉医生，都熟悉你的流程和感受，事实上可能忽略了很多的细节。再者，错别字连篇。一个对发帖都不严谨认真的人，自然会有人认为你的麻醉也可能是相对草略式的。

其次，楼主的麻醉违反常规。由臂丛改为全麻，倒可以理解。但拔管后，理应有30min的麻醉监护时间，确认患者出室时状态，才能送回病房。

结合楼主所发信息，我觉得舒芬太尼的用量相对的确偏大，若减少10-15ug更好。一般可麻醉诱导时予20-25ug，手术开始时可追加10ug即可。当然，本例患者不排除肌松残余，毕竟维库溴铵消除半衰期相对偏长（30-80min），术毕拮抗及拮抗后效果不清楚。

anyway，笔者所在医院大部分普外科、妇科手术均使用舒芬，用量相对偏大，未见有呼吸抑制报道。楼主的病例值得我们警醒。

flf781208 · 发表于 2013-10-8 17:06:27

瑞芬太尼也感觉使用不好总感觉对苏醒有影响，还希望高手介绍经验

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