腰硬联合麻醉怀疑打穿

yxlcrow001 · 发表于 2013-10-4 18:46:51

见过打穿的都是涌出来的、

shenxuehui227 · 发表于 2013-10-5 17:00:10

拔出腰穿针后就看到硬膜外针内有透明液体出来，很可能是脑脊液1

岚之棘 · 发表于 2013-10-5 21:31:55

应该没有打穿，我也遇到过类似的情况，我们科其他人也有，术后病人都没有头痛。应该是硬膜外针刚好接近蛛网膜，待腰麻针穿刺后，两者的距离更近，就会有少量脑脊液顺着流出来。但是是没有打破的，不过很险啦，要是再进一些，就会打破咯！

全麦面包 · 发表于 2013-10-6 20:05:36

会不会是没有固定好，我之前有一例，主麻说是没有固定好针。主麻的处理是退出一些硬膜外针，没有脑脊液流出，确定还在硬膜外隙，给予20ml NS,术中快速给予胶体1000ml

zhanghaibomhxy · 发表于 2013-10-6 21:22:57

穿没穿只有你自己知道，最主要的就是看流速了，硬膜外针那么粗，如果穿了的话，那就跟打开自来水似的，出水很快，从看用手堵上看，应该是流的不慢，穿的可能性大，再有穿了也不用着急，更不用慌，首先保证病人安全，再说是保证麻醉有效，最后才是处理穿了的问题，不要往蛛网膜下打盐水，可以后退到硬膜外，还可置管，往硬膜外打盐水，已经穿了，病人不管什么体位，脑脊液都会流出来的，

诚实 · 发表于 2013-10-7 07:39:55

未必就是硬膜外针打穿了，脑脊液可以从腰麻针眼流出来。
同意这一说法。

l00901978 · 发表于 2013-10-7 09:01:50

如果硬膜外针里的液体流出速度不快，可能是腰穿针的孔洞没有闭合的原因，如果流速很快则立即拔出硬膜外针，并换上一间隙再次穿刺置管，不过动作要尽量快，不然平面不容易控制。

ycthczh · 发表于 2013-10-7 09:15:02

打穿流出很快的，如果是开始打硬膜外用水气试验时注入的液体多了点也会流的。

继续下雪 · 发表于 2013-10-9 23:13:45

这个病人我回访了，已经出院了，她第二天就下床了，没有出现头痛等现象，我现在想想也不知道是不是打穿了，我拔出腰穿针后就看到很快有液体流出，现在想想不管是不是穿了，我都应该退点针在注生理盐水，确实很危险。

陈云 · 发表于 2013-10-16 23:11:03

0.75%布比卡因1.2毫升到1.5毫升，效果都不错

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 腰硬联合麻醉怀疑打穿

个人中心