肌间沟臂丛麻醉引起的病人昏睡状态i

kate · 发表于 2013-10-8 12:10:27

我考虑还是利多强化了苯巴比妥的作用，如同喝酒的病人利多麻醉后嗜睡明显加强

joqiuma · 发表于 2013-10-8 22:22:35

局麻药中毒的中枢抑制作用

水上漂 · 发表于 2013-10-9 19:44:56

局麻药注入不久后出现的反应首先考虑血药浓度高而引起局麻药中毒。

笑冰轮 · 发表于 2013-10-9 20:11:10

应该还是局麻药中毒吧

yuewuya9 · 发表于 2013-10-10 08:44:55

还好是利多卡因罗哌不知道会如何，还没见过局麻药如血，恐慌ing。。。我这边臂丛一般是2%~3%的罗哌卡因20~25毫升

lgj1104 · 发表于 2013-10-10 10:20:58

作用时间上分析：利多卡因中枢抑制作用达2至3h可能性极低，而术前剂量苯巴比妥的作用时间，对于苯巴比妥敏感者可持续数小时以上。

lllkc520 · 发表于 2013-10-11 04:36:42

回复 4# yone

给氧是必须的

lllkc520 · 发表于 2013-10-11 04:41:06

应该是局麻药中毒，和术前药无关。但现在应该不主张术前用苯巴比妥了哦。

daihong12 · 发表于 2013-10-11 16:33:36

好像还是鲁米那的作用，多年以前曾经有过一个记忆，患者60多吧女性用鲁米那100mg肌注为术前用药，硬膜外麻醉做胆囊切除术，没有用辅助药，手术顺利，术中平稳，但差不多4-5个小时才醒

cyybest2009 · 发表于 2013-10-11 22:16:51

回复 20# yuewuya9

没见过2-3%的罗哌卡因

XIONGZHI · 发表于 2013-10-12 16:08:10

个人意见：1、否定局麻药中毒。
2、鲁米那的作用。我曾经遇到一个病人也是肌注100mg鲁米那后，入手术室进行臂丛阻滞，完成后才5分钟左右出现嗜睡，麻醉效果极佳，手术中无任何不适，病人要强力呼唤才会叫醒，有再次入睡。

liufuqiang312 · 发表于 2013-10-12 20:44:00

可能局麻药中毒入血

fych999999 · 发表于 2013-10-13 17:29:44

暂考虑局麻药中毒反应！术前针没这么强大

as李鹏飞 · 发表于 2013-10-13 18:29:33

7楼的最傻逼人家分明说准备用说明还没有用呢

长风道士 · 发表于 2013-10-13 22:16:17

回复 4# yone

常规吸氧和给以小剂量咪达唑仑可以提前预防局麻药中毒

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