这活儿干不下去了！

qq08160816

回复 6# 天府之国

兄弟，静脉全麻也算全麻，应该是只要全麻病人术后能回忆起术中发生的事情就应该算吧，否则只能算基础麻醉，你说呢？

骑白马装唐僧

回复 9# benhuli1978


   感谢回复支持，这个案例个人觉得最大的失误就是一开始病人心疼钱不想做麻醉，而骨科医生极度反对清醒状态下复位时，耳根子太软，没有坚决拒绝骨科的大爷做麻醉，就该让他清醒着先来几下，实在复位不了了再做静脉，就绝对不会有后续的麻烦了。至少他不能说是我们“乘人之危，逼迫病人做麻醉”（原话）    至于神经阻滞，个人觉得首先操作麻烦，有创伤，出现并发症的几率增加，此类病患属于医疗纠纷高度风险的种群，一旦有恙更是自找麻烦，且这种门诊病人并不留院观察，有些不妥吧
    另外手法复位时间基本都很短暂，会不会有点大材小用了。个人愚见，望海涵~

天府之国

回复 11# qq08160816


    我觉得就像胃肠镜的麻醉类似，深度也差不多，可以算基础麻醉吧，不存在术中知晓的问题

myjvictor

支持楼主，不能惯无赖人的无赖要求。现在有的人就他妈一个无赖。前几天同事碰到一老年女人做完宫腔镜就死活说没有给麻醉，要求退费，家属在手术室外等，没亲见，也符合要求退费，最后连手术费也退了。这种人就应该进黑名单，各个医院都拒收。让他去找记者看病。

light123

其实好多门诊异丙酚静脉全麻的病人术后都会说：“刚才真的做了手术吗？我只是睡着一会儿罢了。”但大多数病人只是当做一个特别的体验来谈笑。偶尔也有较真的，这就比较麻烦。有个老太太做无痛胃镜，清醒后认为胃镜医师在骗人，大吵大闹了一番，完了一把扯下胃镜医师的胸牌到医务科告状去了。几天后大家还在笑那个胃镜医师。

张晓2013

非常理解你当时的心情！退一步海阔天空，对待这样的无理取闹的病人就应该像前面有的楼主讲的那样，先让他痛一下，然后再请我们麻醉医生出面，他肯定会感激的。

柳叶刀007

对于不想做麻醉的病人，你就让外科医生先试试给拉拉看，让本人体会了自己提出申请，让他来求你，你再告诉他要花多少多少钱，最重要的是有多大多大风险，让他心甘情愿。这时你再给上个臂丛搞定。

bszhxb

这就给我们一个教训，就是无论做什么样的麻醉操作都要知情同意签字啊！

zhangtao765777

不谈病人，你这80mg的丙泊酚确实太少了固然有不讲理的病人，做医生不能由着自己的性子，最后吃亏的还是自己

wangsijia

不能惯着这样的无赖病人，也不能惯着这样的骨科大爷们，否则我们麻醉的地位都被他们这样的人给灌下去了，但首先我们自己的本职工作要做好，不要被他们抓住把柄