子宫肌瘤剔除术腰硬联合麻醉导管断裂一例请指教.

songlg1973

某病人，47岁，行子宫肌瘤剔除术，腰硬联合麻醉，为术后镇痛预保留硬膜外导管，低年资麻醉医师违规操作，置管困难时，回拉导管致导管断裂1.5CM，未置管，麻醉效果满意，手术顺利。处理如下：
1.断裂导管肯定在硬膜外腔，1.5CM较短，纤维包裹后可以影响，打开脊管取出可能得不偿失。（是否需要取出？）
2.注意随访病人，注意有无神经症状。
3.未告知病人及家属以免有心理负担，包括主刀医师。只请示科主任，科主任严历批评违规行为。（不知告知病人或家属与否？）
4、科主任汇报医务科及分管院长，同意上述处理。
请对处理，提宝贵意见。

shenxuehui227

不要处理，一般没事！

timrobbins71

严格操作规范应该可以避免此类意外事件发生。
不过一旦发生，上述的处理是妥当的，断在硬膜外的导管不会对患者产生明显影响。
另外应该将此事件在医务科备案，以防数年后因为别的原因患者发现残余的导管找到医院而医务部门还一头雾水。

haiwan000

很蛋疼的问题，注意随访吧，要在以后注意避免，还有让医院采购质量好一点的联合包。

迟来的爱100

这种情况我们以为前遇到过，谁都不要告诉，一般的都不会有后遗症状，知道的人是越少越好，绝对是不能让患者知道的。

肖世强

以前我也遇到过，当时查资料基本上都说不用处理，影响不大，但要注意操作规范，多数是置管无法进入时又不想重新穿刺，只退导管不退针而至断裂的，应该避免的。