臂丛神经阻滞麻醉一例

tlldw · 发表于 2013-11-4 13:19:24

其实你只要在外科做颈部手术的时候多看，一定要把解剖熟悉，打肌间沟不难的，在前斜角肌和中斜角肌之间会看到臂丛神经的，很大很粗的一根，没有想像中那么深，我一般进针3CM左右就够了，还有在肌间沟下方就是锁骨上一点会触到一根不算粗滑滑的横行肌肉，对，它就是肩胛舌骨肌，还有臂丛麻醉一定容量要够25~30ML，浓度的话，利多1% 布比0.25 %就够了，临床麻醉学上也是这样说的，现在下针吧。应该有感觉了吧！！！

jzwxfsyy · 发表于 2013-11-4 15:19:43

我们医院做臂丛挺多的，根据你说的剂量是没有问题的我习惯一共给20ml 利多10ml+罗哌10ml 立刻出效果应该是就在鞘内和神经离得近，一般腋路我给25到30ml

laosang555 · 发表于 2013-11-4 20:07:09

正常啊，也许你直接扎到髓鞘了，但是反复穿刺很可能造成局麻药中毒的！

麻无止境 · 发表于 2013-11-5 18:15:36

臂丛我的配方是0.25的罗哌一共20ml,起效慢点，但是效果不错，比加了利多效果要好

浙江小麻 · 发表于 2013-11-6 21:42:23

浓度这么低0.33%利多 0.25%罗哌，效果很好说明打得精准！

zhangtao765777 · 发表于 2013-11-8 09:06:44

都没关系，个体差异

苍龙出海86 · 发表于 2013-11-8 16:47:02

近来，我去手足外科医院，发现他们做三干阻滞用到了40ml，效果很好，而且维持时间，有的达到14小时之久，简直不敢想象，当然，多数维持在7到8小时。

XIONGZHI · 发表于 2013-11-8 20:08:05

我们常规利多卡因200mg加罗哌卡因10ml，共20毫升就够了，少数30ml。肌间沟不用找易感的，一针注药就行了。

fht1989 · 发表于 2013-11-9 19:17:42

臂丛真是不好说，我们一般给药一次也就三个小时的效果，但是我们的一位同事臂丛能做十二个小时，估计没有神经损伤

hcymz · 发表于 2013-11-10 06:42:14

回复 17# jzwxfsyy

请问是2%利多10ml和1%罗哌10ml么？

ayeisgod · 发表于 2013-11-10 14:36:45

回复 25# hcymz

2%的利多10ml+0.75%的罗哌10ml

mzyangjicheng · 发表于 2013-11-10 19:01:37

都说不找异感，难道定好位插进针就回抽推药？

康少 · 发表于 2013-11-10 22:11:36

正常情况啊。别担心

xiaomo220115 · 发表于 2013-11-12 20:51:44

各位老师，请问一下，臂丛不同入路会阻滞的地方不同么？只要是手的手术，臂丛都可以搞定么？

小雪花 · 发表于 2013-11-21 11:18:10

大家都不找异感，这样效果好吗？不好的几率有多少呀？能说说吗？我都要异感出来才推药。没异感的下次也试试

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