纠结的臂丛麻醉

lovemeimei · 发表于 2013-11-23 13:12:15

本帖最后由 lovemeimei 于 2013-11-23 13:13 编辑

据说11月6日我打臂丛麻醉（肌间沟穿刺）  注药不到1分钟病人手臂就没感觉了

今天，11月23日  又一例臂丛麻醉

肌间沟穿刺1次，异感明显，注药（2%利多卡因5ml+0.75%罗哌卡因10ml+0.9%生理盐水15ml）  注药后差不多立即手臂不能抬高，不能移动  少许疼痛慢慢的2分钟左右疼痛消失尺侧桡侧均相同

手术立马开始从开始到结束手指能轻微活动  手臂不能活动

纠结的臂丛麻醉真要命啊 1个月出现2次  这不是想吓死我吗

起效又是这么快  ！！！！

hxx181 · 发表于 2013-11-23 14:40:50

很好很到位啊，是不是一共剂量30ML全给下去啊？

42062721 · 发表于 2013-11-23 14:49:57

多正常啊打好就这效果啊

假装碎觉 · 发表于 2013-11-23 15:13:11

也许药物注射时正好有进入神经鞘内，所以起效较快。

丹曲洛林 · 发表于 2013-11-23 17:03:16

我一般效果都是这样的，基本上你推完药，用棉签或纱布按压针眼，按压不出血时，基本上效果就OK了，按压时间也就是一两分钟左右，正常。

page美2013 · 发表于 2013-11-23 17:29:58

都这样啊说明位置很对啊一般我们都这样的那你们觉得正常是多长时间起效啊？

lovemeimei · 发表于 2013-11-23 18:35:03

回复 2# hxx181

我学麻醉的时候一般都是5分钟以上才慢慢开始起效的现在真的很怕啊

lovemeimei · 发表于 2013-11-23 18:35:44

回复 6# page美2013

我学麻醉的时候一般都是5分钟以上才慢慢开始起效的现在真的很怕啊

lovemeimei · 发表于 2013-11-23 18:36:38

回复 5# 丹曲洛林

我学麻醉的时候一般都是5分钟以上才慢慢开始起效的现在真的很怕啊

快刀斩乱 · 发表于 2013-11-24 11:44:55

打的很到位，只有位置很准确才有这样的效果，没问题。

scv168 · 发表于 2013-11-24 13:01:52

只要排除神经内注射就没有关系，神经阻滞麻醉时不管是徒手异感法、神经刺激仪引导还是超声引导，都有可能神经内注射，这就要在注射局麻药时注意，首先注药要缓慢，一边询问病人是否有不适，如果病人在注药时感觉很难受，异感强烈，应该缓慢推针一到两个毫米，这个度要把握好，尤其是徒手异感法，退多了可能效果不好，还有就是注药要没有阻力，如果有阻力就很可能是神经内注射，当然最近的一些研究说神经外膜内注射神经并发症并不增加，而且效果更好，起效更快

a_amay · 发表于 2013-11-24 20:26:59

利多和罗派浓度都挺到低的，起效还这么快啊？

ququfu · 发表于 2013-11-25 17:45:38

如果用异感法打臂丛，损伤神经的机率是多少？用神经刺激仪的时候怎么看有没穿刺损伤到神经?用超声没什么经验。到底哪种方法最好

ghm1986 · 发表于 2013-11-25 19:24:25

效果很好啊，你可以跟踪看一下病人的恢复情况，就不用担心了

傅梅苏 · 发表于 2013-11-25 19:36:22

我们打肌间沟从来不用这么大剂量的，一般就给20ML，而且从来不找异感，前几天在外院做的一个病人到我们医院来拆钢板，打臂丛时有异感，到现在她的手都活动不便，可能是刚好扎到神经上了！

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