硬膜外穿刺的技巧（正中、旁正中、侧路？）

ghm1986

随着我们医院全麻的普及，硬膜外穿刺越来越少，可是对于一个麻醉医生而言，硬膜外麻醉这个看家本领无论如何都不应该丢。
  实习时我们老师都是正中入路穿刺，根据每一个突破感，可以比较好的判断穿刺的层次，再加上玻璃空针带水和小气泡试负压可以更好的判断是否进入硬膜外腔。
因为正中入路对正常组织的损失较大，主要是棘上韧带和棘间韧带的损伤，容易造成术后腰痛。目前我们主任特别要求尽量不要正中入路，可是我其他方式并不太熟，首先对于这个解剖还有些疑惑
  希望能够得到广大同道老师的解疑： 旁正中入路与侧路的区别。1、穿刺点的选择2、针的方向与人体矢状面和冠状面的角度

心灵灵

怎么没人解答呢？我也需要这方面的知识！

纠结的麻与痛

我们医院全部旁正中入路，如果没人教你，建议你先用旁正中入路打腰麻，打熟了再用这个方法打硬膜外，其实熟练了旁正中入路更有优势，其实就是进针角度的问题，其他都一样的。

chenyaq1990

纠结的麻与痛 发表于 2017-05-28 17:06
我们医院全部旁正中入路，如果没人教你，建议你先用旁正中入路打腰麻，打熟了再用这个方法打硬膜外，其实熟练了旁正中入路更有优势，其实就是进针角度的问题，其他都一样的。

可以加个微信吗 老师

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