小孩麻醉术后急性呕吐

飞天的狗狗

刚做了一例小孩手术，3岁半，女，急性阑尾炎，病人家属自述中午12点半吃的饭，并且信誓旦旦下午及晚上未进任何食物，病人大约晚上8点多进的手术室，术中应用氯.胺.酮和丙泊酚复合静脉全麻，氯.胺.酮共用70mg，丙泊酚15mg，术中平稳无任何异常，手术不到9点结束，大概10分钟后，病人开始有点动，动了好一会儿后然后突然出现呕吐，先是一点水样物，后面又突然吐出好多鸡蛋样块东西，吐得很急，先后吐了3,4次，吐得东西很多，第一次吐得时候血氧掉到70，后来我们准备全套，准备插管，一系列扣，吸引器，拍打后血氧基本维持稳定，心率也稳定在130左右，后来与家属及主管大夫商量后不插管送ICU观察，到目前还算没事，准备一会再去看看访视。
      这是我工作3年来碰到的小孩呕吐最厉害的一次，自己经常做小孩麻醉，当时就一个词能形容我的心理：吓尿了！！！！

飞天的狗狗

刚才到icu看了下病人，小孩又吐了一次，不过没啥事，幸好送过去了，小孩各方面反应都差不多了。

adam01

消化系统急诊手术，小儿，怎么也应该是气管插管全麻啊！！！
这个要是出了问题就是麻醉的问题！赖都赖不掉！没出事是运气好，真的！
以后多加小心！小儿急诊手术都视为饱胃！家属的话不可信！插管是最稳妥的！

飞天的狗狗

回复 3# adam01


    兄弟所言甚是，我也感觉自己非常幸运，但自己还是担心，因为小孩手术十有八九都是急诊，在基层医院都上插管不是很现实，
    再说就这个病人来说，即使插上管了拔管其呕吐风险一点不低。