单纯瑞芬太尼用于无痛胃肠镜

咪达唑仑zx · 发表于 2013-12-21 14:33:42

我们医院现在无痛胃肠镜都是单纯用瑞芬太尼，个人觉得这种方法有很多优点同时还是有些不足。下面我先说说我个人的用法，常规麻醉准备，瑞芬太尼稀释为20ug/ml和10ug/ml，20ug/ml用于泵注，10ug/ml用于单次静推。病人入室建立静脉通道，鼻导管上氧，心电监护，泵注瑞芬0.4-0.6ml/kg，然后单次静推瑞芬0.4-0.8ug/kg（注意给药速度，以免发生肌僵），待病人头昏眼花后开始手术，如术中病人有呛咳等不适再追加瑞芬0.2-0.4ug/kg，手术结束时停止泵注瑞芬。
这种方法病人整个手术过程中都是清醒状态，方便我们术中管理，且几乎不会出现药物引起的呼吸、循环抑制现象，大大提高麻醉安全性。但不足处是病人清醒，舒适度没有丙泊酚那么好，个别病人紧张加上胃肠镜的刺激心率血压过高，对于存在有心血管疾病病人风险很大，另术后恶心呕吐发生率较高。
不知道有没有使用这种方法的没有，希望大家来讨论讨论！

lihuailei · 发表于 2020-12-7 19:50:53

5到10个舒芬， 6-10个丙泊酚，用点利多，可以尝试一下

江湖游医小进 · 发表于 2020-12-7 19:09:14

单纯用瑞芬完全是没弄懂镇痛与麻醉的基本概念

张小春1 · 发表于 2018-9-17 21:06:00

这个想法是很有创意

yachi · 发表于 2018-9-15 08:38:08

单纯瑞芬？术后恶心呕吐发生率高，舒适度肯定差，理想的还是丙泊酚，可以做美梦，而且做完都没有意识到术中操作等

zhuzifu · 发表于 2018-9-13 11:38:30

门诊毒麻药会不会很难管理呀

一麻醉天下 · 发表于 2018-9-13 11:30:35

单纯瑞芬，肯定是不行的，还有人说瑞芬加丙，简直是没事找事，呼吸抑制太明显，如果单独舒芬，喝点利多胶浆，算好起效时间，患者基本无反应

h1989 · 发表于 2017-8-22 00:48:56

适量舒芬太尼加丙泊酚，苏醒快，费用低，主要是呼吸循环抑制

AnesthesiaZhang · 发表于 2017-3-13 15:52:17

想请教静推是0.4-0.8微克每千克每小时，泵注是0.4-0.6毫升每千克每小时吗？还有术后就能下床吗

李小飞龙 · 发表于 2014-12-31 20:42:54

我们都是用丙泊酚辅助镇痛药

翎翔 · 发表于 2014-12-31 16:28:54

我们是芬太尼加丙泊酚，单用效果可能不好。

魏铁钢 · 发表于 2014-10-15 11:55:20

我认为所谓无痛胃镜，我们解决的不是疼痛问题，应以解决患者不适同时兼顾麻醉安全为重点。

liyongsheng2233 · 发表于 2014-10-14 19:21:17

如果是胃镜单纯丙泊酚就好，人流的话最好芬加丙。

现代丛林 · 发表于 2014-8-4 21:28:25

单用瑞芬感觉不可取，楼主也遇到血压高心率快的情况，加之清醒，是不是未达到无痛的效果。？

dawangzou · 发表于 2014-8-4 21:14:24

有创意，我们都是用芬太尼丙泊酚+

cynthia_beibei · 发表于 2014-3-5 16:17:58

瑞芬和丙泊酚合用，都减少剂量，效果比较好

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

单纯瑞芬太尼用于无痛胃肠镜

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

点评

个人中心