您使用麻醉穿刺包中的过滤器么？

1001

据说玻璃安瓿开瓶时会产生成千上万微小颗粒。此说法无从考证，但国家行业标准明文规定了过滤器为一次性使用麻醉穿刺包的标配，并建立一次性使用麻醉用过滤器的行业标准 YY0321.3-2000。YY0321.3-2000规范了生产厂家的硬件软件，对过滤器的主要要求为以下几条：
   4.2 物理性能要求
    ……药液过滤器对药液中5μｍ以上微粒，空气过滤器对空气中0.5μｍ以上微粒的滤除率应均不小于90%……。
   4.3 生物性能要求
    ……无菌；无致热原；无细胞毒性；无皮内刺激反应；无皮肤致敏反应……。
   4.4 化学性能要求
    主要为化学性质稳定的相关检查。
看了这些行业标准后，似乎一切都很完美。因此，有人把腰硬麻不使用过滤器列为不规范或坏毛病。
但是，YY0321.3-2000只是规范要求，并没有对过滤器所用材料做硬性规定。我们知道用于人体的新药上市，有药品临床试验管理规范(GCP)，必须通过临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期上千例的临床试验。用于人体的器械我不知道是否有临床实验证明其安全可靠？希望有厂家提供这方面的资料。最重要的是，大多数麻醉医生并不知道过滤器的材料是什么，能把自己一无所知的东西用于人体么？
其次，腰硬包的生产厂家多得数不清，生产腰硬包的乡镇小厂也不会少。腰硬包的价格嘛，也是从几十元到上百元，要真是一份钱一份贷还好，只怕现实不会是这样吧。
还是看看国家食品药品监督管理局发布的质监公报吧
2003年全国范围内共抽查一次性使用麻醉穿刺包产品116批，涉及36家生产企业，15家经营企业和69家使用单位。经检测，96批产品合格，20批产品不合格，抽验合格率为82.8%。
2005年，……61批产品被检验项目合格，10批产品被检验项目不合格……。
2006年，……92批产品被检验项目合格，4批产品被检验项目不合格……。
    由于检验项目并不包括生物和化学性能要求，也就是说在这两方面所有产品都类似于免检。经过08年后免检的东东还是不要说太多为好。2009年质监公报还没出，希望是全部合格吧!
因此，别人用过滤器我不反对。在目前阶段，自己还是直接用注射器抽取安瓿中段液行腰麻。

(呵呵，其实本帖的结论并不重要，只是想说明一下什么是理论上的，什么是实践中的)

jh1y

按说应当使用过滤器，但是实际中我们也没这个习惯。
问题是如果一次性麻醉包质量不能保证的话，我们该使用什么才合适，重新回到自己打包消毒的时代吗？

沙地精灵

吸取腰麻药时最好用过滤器，因为安瓿开瓶处偶尔会有微粒掉入安瓿内，很多次都看到肉眼可见的微小玻璃屑浮在药水表面，没看见的呢？
但国产包里面蓝色和黄色过滤器到底怎么分空气或液体过滤一直迷惑，请教，谢谢！

[ 本帖最后由 沙地精灵 于 2009-4-16 20:11 编辑 ]

tsfage

麻醉包的种类很多，质量也参差不齐，假如质量跟不上，还不如不用的好，

我至今没养成这样的习惯，请同仁们见谅。

wangyang978757

我们一般都要求用过滤器的，这样可以减少异物进入硬膜外腔。

aimeilv

就我自己而言，基本不用，从来没有重视过这个问题。

1001

原帖由 沙地精灵 于 2009-4-16 20:09 发表

                               
登录/注册后可看大图

吸取腰麻药时最好用过滤器，因为安瓿开瓶处偶尔会有微粒掉入安瓿内，很多次都看到肉眼可见的微小玻璃屑浮在药水表面，没看见的呢？
但国产包里面蓝色和黄色过滤器到底怎么分空气或液体过滤一直迷惑，请教，谢谢！

黄色是空气过滤器，蓝色为药液过滤器。

week8zhf

虽然知道有过滤器，但还是没有使用过滤器的习惯，一是不知道是否可靠，二是我都是直接用注射器到安瓶里抽药
，向麻醉包内直接倒药的话固体颗粒进入药液的几率应该大点吧1

hughersun

一直没怎么用过滤器，总感觉挺麻烦的，尤其是抽药比正常会慢点，感觉挺不爽的。
另外，对国产的过滤器，到底能过滤多少，还存在质量疑问。
暂不用~~~

失默林

虽然知道微小颗粒的危害，但是自己还没有养成必须使用的良好习惯。

不过有一点，如果强制使用的一次性物品都有问题了，请问我们还能相信什么？出了事，即使是厂家的责任，似乎我们也得付出相当的代价。

zyl_198072

过滤器一定要用，小颗粒打到蛛网膜下腔危险！

笨笨坏小孩

硬膜外的话 有时候有用 但是只是用一个

姜荣强

为什么不能一个过滤器解决空气和颗粒的问题？两个都用，的确不方便。

luvlei

我用的很少,是最近才用的,因为老师说一定要用,但还是觉得麻烦

shuyalemon

请教用法，我在日常工作中没有用过，不过麻醉风险大，每天如履薄冰，要对患者和自己负责