鞍麻的配方？

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各位战友：我院由于肛肠科建立，肛肠手术日益增多，以前我们采用的麻醉方式是持骶，由于起效时间相对较慢，手术医师不愿等，加之术毕患者不能自己过床，术后尿潴留较多，后来又改为骶麻，可能是由于不是太熟练，有一部分患者都效不佳甚至无效，偶尔还有些患者发生局麻药中毒表现，虽然都不重，经过处理都平安，但还是挺不安全的，所以我想用鞍麻替代以上两种麻醉方式，但用什么比重和浓度及推注速度才能让患者术毕能够过床，术后尽量少的尿潴留发生？我网上查阅了很多资料，大部分用的都是重比重小剂量（5-6mg)布比卡因，坐位向尾推注或左侧位向尾推注后坐位5-10分钟后摆体位手术。但是用重比重液是不是有神经损伤之虑，不知可用等比重的吗?如果用等比重的是不是也需要坐位5-10分钟才能手术？还请各位有经验的战友指点！！

XIONGZHI

用重比重才能鞍麻，等比重平面会宽一些。50%GS0.2ml+0.75布比卡因2ml+脑脊液至3ml试试。或10%GS1ml+0.75布比卡因2ml共3ml。

叶的冬天

跟一般的腰麻没啥区别  就是腰麻打好后患者坐5-10min后就摆截石位

nv10

XIONGZHI 发表于 2014-2-18 15:28

                               
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用重比重才能鞍麻，等比重平面会宽一些。50%GS0.2ml+0.75布比卡因2ml+脑脊液至3ml试试。或10%GS1ml+0.75布 ...

3ml全部给吗老师？

sqhhy

罗哌5mg稀释到1.5ml，重比重液，如果加5ug芬太尼，效果更好。

leslie-li

用小剂量的低浓度的罗哌卡因来做，是有可能实现的

liubo926

0.75罗哌2ml+10的糖1ml坐位打，椎间隙低点，向尾端推1.5-2ml，速度慢点。推完药坐10分钟一般就只鞍区麻醉。