氧流量大小对吸入麻醉时回路内麻醉气体浓度的影响

明天0906

氧流量大小对吸入麻醉时回路内麻醉气体浓度的影响

现在麻醉呼吸回路多为半紧闭或半开放回路，病人呼出和吸入的气体部分受麻醉机的制，呼气时呼出气体可由呼气活瓣逸出。逸出气体的量，取决于活瓣的阻力，但主要是取决于新鲜气流量的大小。新鲜气流量小时，仍有部分呼出气体（包括CO2和麻醉气体）留在呼吸囊中，吸气时可被病人重复吸入。

   现代麻醉机上挥发罐多位于回路外，吸入药由新鲜气体携带进入回路内，由此进入病人肺泡并进行交换。所以氧流量的大小会影响到回路内吸入药的浓度。

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如上图所示，若以半紧闭式麻醉回路为基础，假设新鲜气体内吸入药浓度为：X0，氧流量大小为：V，呼吸回路容积为固定值：T，回路内吸入药浓度为：X，肺泡内吸入药的扩散系数为k，则病人体内的麻醉药为kX,而溢出气内所携带的麻醉药为：VX。

依守恒原则：

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则：

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由上公式可推导出

1、因file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps_clip_image-11268.png>0,所以，X与X0呈正比关系。

2、公式中T和k均为常数，随着V的增大（氧流量的增大），X亦增大（呼吸回路中麻醉药物的浓度增大）。

3、因file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps_clip_image-23838.png恒小于1，所以无论V（氧流量）如何增大，X（呼吸回路中麻醉药物的浓度）只能无限接近于X0（挥发罐所调节的浓度）。

意义：吸入诱导和维持中，可以通过调节氧流量快速调节呼吸回路中麻醉药物的浓度。苏醒期，也可通过增加氧流量来增加吸入药换出的速度。

吸入麻醉时氧流量大小对麻醉回路麻醉气体浓度的影响.doc (20.5 KB, 下载次数: 169)

2014-2-14 15:17 上传

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    由此即可享受“召之即来，挥之即去”的麻醉快感。