我们可以用什么？？？

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慎用含羟乙基淀粉类药品
2014年03月04日06:07   来源：重庆日报
原标题：慎用含羟乙基淀粉类药品

　　本报讯 (记者 李珩)3月3日,国家食品药品监督管理总局发布最新药品不良反应信息通报,提醒关注含羟乙基淀粉类药品对患者的肾损伤及死亡率升高的风险。为此,市食品药品监督管理局提醒,在治疗前,医生应询问患者的既往病史,并将可能存在的安全性隐患告知患者。
　　含羟乙基淀粉类药品为血容量补充药,主要用于预防和治疗各种原因造成的低血容量,包括失血性、烧伤性及手术中休克、血栓闭塞性疾患等。
　　通报称,近期,欧盟、美国、加拿大等国外药品管理部门就含羟乙基淀粉类药品陆续发布了多项风险控制措施,经过国家食药监总局评估,含羟乙基淀粉类药品在特定健康条件的患者中确实存在死亡率升高、肾损害及过量出血等风险。
　　因此,医务人员和患者都应引起警惕,详细了解含羟乙基淀粉类药品的禁忌症、不良反应、注意事项等,尤其是医务人员,在使用此类产品时,应根据患者的健康条件,权衡利弊后谨慎使用。如在使用过程中患者出现肾功能异常、凝血机制异常等不良事件,应及时处置。

   国家食品药品监督管理总局已有公告，羟乙基的停用不远了，对我们麻醉人员来说，我们还可以选择什么胶体液？？？？

零度开水

人血白蛋白，没有比这个好的胶体了，可惜不一定能买到。

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白蛋白肯定是不可能普及使用的，在ICU中还有可能（国家食品药品监督管理总局提醒关注含羟乙基淀粉类药品对严重脓毒血症患者造成的肾损伤及死亡率增加风险，就这个而言也大多针对ICU的病人），麻醉科的胶体液必定要寻求一个好的人工制剂，我们浙江的麻醉质控要求是术中晶胶比是1：1。在没有好的替代品之前好会用很长的时间的，不知道质控几时会有针对性的文件下达。

越后之龙

这说明什么问题，说明国家卫生部门在赶时髦！不注重麻醉医师临床基本问题，人云亦云！可能存在的问题大家都知道，但是可能和可用并不矛盾，如果没有万汶，菲克雪浓容易过敏，危重病医学交代：万汶是唯一能给婴儿扩容的羟乙。如果停用它就得给我找出取代基为4-5，4500道尔顿的东西来！