请教，肥胖患者的锁骨下静脉穿刺？

[email protected] · 发表于 2009-4-26 08:44:59

昨天，一例肥胖、乳腺癌患者行锁骨下静脉穿刺失败，改行颈内静脉穿刺成功。关于肥胖患者的锁骨下静脉穿刺，请各位老师给点指导意见！谢谢！

wangyang978757 · 发表于 2009-5-5 23:10:51

书上说锁骨下穿刺在锁骨中内1/3，但是我们医院的老师教我们的是在锁骨中点（锁骨的切迹），针尖指向胸骨柄切迹，针先触到锁骨再滑到锁骨穿刺一般都比较好穿的。

zyl-198072 · 发表于 2009-5-6 22:31:32

请问乳腺癌患者有必要深静脉穿刺吗？

dataowjt · 发表于 2009-5-28 23:16:18

书上有说在中内1/3的，也有说在中外1/3的，中点也可以，各有优缺点，我觉得中内1/3成功率高一点，但导丝进入颈内静脉机会大。还有在锁骨上穿刺的，很方便，成功率也很高，就是固定没锁骨下方便。

ztcl888 · 发表于 2009-5-28 23:33:27

中点下法较好，但影响术野。可行颈内或锁骨上路。

glen001 · 发表于 2009-5-29 12:45:05

其实境内静脉是最好穿的，为什么不直接用呢

why08317 · 发表于 2012-2-28 23:27:45

乳腺太大的可以找助手把乳腺向下固定，绷皮、就用你常规用的方法就可以了

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