麻醉药的起效时间和持续时间？

出来走走

麻醉过程中我们经常出现病人在麻醉中醒来的事情？请问在没有麻醉深度检测仪器的情况下，怎么知道病人在手术中什么时候会醒来，什么时候该加肌松或镇痛药，在麻醉中经常会遇到病人醒来而乱动，或是因为镇痛药时效已过，而出来疼痛反应，例如芬太尼和和丙泊酚的持续时间？
谢谢指教

liujie13121

药品说明书上都有   再结合病人一般情况及药物间相互作用综合考虑  一般跟药品说明书上的相差不是太大

anemenglihua

芬太尼 脂溶性高，易透过血脑屏障，也易重新分布到脂肪和肌肉组织里面，胃壁以及肺组织里面，反复多次注射易产生蓄积作用。芬太尼阵痛强度为吗啡的七十多倍，作用时间为30分钟。
丙泊酚 有三室效应，达峰时间90秒，持续5到10分钟。

regitine827

这种问题好像没有一个定论吧.每个病人的情况都不一样,怎么能有一个准确的答案呢?

oyoldeqn

如果是全麻，怕术中知晓隔20分钟给一次异丙酚，药量根据病人对药物的反应来给，如果血压变化大可以加力月西而少给异丙酚，20分钟给一次肌松药病人应该不可能出现动的情况。血压高，多给点异丙酚，心率快多加点芬太尼，如果2小时手术打算给5-8支芬太尼的话可以手术1小时内给完，如果心率还快可以慢慢加.如果5小时手术给15支一般4小时内给完。年龄大，肝肾功能不好的病人加药一定要尽量少，能维持麻醉，病人生命体征平稳就行啊。以后做多了就知道什么病人给药可以隔的时间长点，什么短点了。

hqh20010705

这不能一概而论,而是要针对不同药物的半衷期而定的.

蓝色郁金香1999

:) 个人经验还是存在个体差异，一般说来，还是有赖于整个麻醉过程中的细致观察，麻醉浅了病人首先会表现为心率、血压等的升高，这是一个很简单而可靠的征象，提示你该加药了。

kele00

经常出现病人在麻醉中醒来的事情
经常会遇到病人醒来而乱动

楼主,看到你的两个经常,感到有些意外的,似乎这样的经常是不应该看到的,如果你经常的话,那至少是有点失败的.尤其做脑外的时候,你再来个经常,那你就是那个背黑锅的了
我的感觉就是你个人的经验不够,经历不够,再多做一千台总该好些的

gougougou007

建议出去进修学习
持续泵注给药一般不会导致术中知晓，按药品说明书做吧，都是比较保守有效的

啊泽

利用微泵非常方便

zyl-198072

根据生命体征和药物半衰期决定用药时机！

zuima

可用现在产的微量泵来控制,比较精确,还要强烈建议用TCI,精确呀!不服不行

小麻将123

吸入的可以试试，在就是经验了，血压  脉搏 瞳孔 眼泪 ，密切观察。