高血压的病人术中出现了低血压的话，用什么升压药最合理

刘宇航 · 发表于 2014-3-30 20:25:17

高血压的病人术中出现了低血压的话，用什么升压药最合理

ghl0500 · 发表于 2014-3-30 22:30:50

首先是明确病因，有针对的处理。
1、麻醉方面，麻醉过深，麻醉药的扩血管，心肌抑制，低二氧化碳血症，低血容量，酸中毒，低体温。
2、手术方面，大出血，手术刺激，副交感神经兴奋。
3、病人方面，水、电解质失衡，心血管疾病，冠心病或心梗。
所以不是单纯用升压药的问题。当然在麻黄素和去氧的选择上要根据病人的具体情况，一般来说去氧升压的同时减慢心率，不增加心肌的氧耗。不过在我们麻醉中，尤其是椎管内麻醉的病人，常有副交感的兴奋，血压下降的同时伴有心率的减慢，所以教科书上都是用麻黄素的。
以上属个人理解有不同的请指教。。。

qq252493755 · 发表于 2014-3-30 22:36:53

不同原因，选择不同方法与药物！

nfireo · 发表于 2014-5-14 09:44:41

guoxi333解析的非常清晰，学习了

小麻将123 · 发表于 2018-9-1 00:07:17

麻醉深度，液体量，是否存在药物作用。适度控制血压避免过低。及并发症。

张小春1 · 发表于 2018-9-19 21:57:32

应明确术中低血压的原因，对症处理

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