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[妇产科麻醉] 怀孕六月下肢骨折,选择麻醉?

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1#
发表于 2014-3-31 14:05:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者怀孕六月,胫腓骨远端骨折,想保住小孩,如何选择麻醉呢?
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2#
发表于 2014-3-31 14:54:17 | 只看该作者
最好用腰麻,用药少,影响小

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3#
发表于 2014-3-31 15:17:03 | 只看该作者
让我选就是硬膜外麻醉,平卧后手术床向患测倾斜15°。有条件的选择超声下外周神经阻滞更巴适,个人愚见。

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4#
发表于 2014-3-31 16:08:52 | 只看该作者
腰硬联合,很好啊

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5#
发表于 2014-3-31 20:23:31 | 只看该作者
椎管内麻醉首选。

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6#
发表于 2014-3-31 20:42:40 | 只看该作者
要看手术时间的长短,如果手术时间三小时以内,可以选择单侧腰麻即可!手术时间长,可以选择腰硬联麻(硬膜外置管备用)!
尽量减少局麻药用量,对胎儿更安全!

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7#
发表于 2014-3-31 21:22:48 | 只看该作者
全麻是不好的,腰硬联合

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8#
发表于 2014-4-1 06:26:38 | 只看该作者
联合好点,不过我记得好像没什么太多禁忌

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9#
发表于 2014-4-1 08:49:17 | 只看该作者
硬外百分之一利多卡因.平面控制T12

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10#
发表于 2014-4-1 21:00:01 | 只看该作者



   全麻也是可以的,曾经做过孕22周的嗜铬细胞瘤,全麻,术后很好,回访到小孩一岁

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11#
发表于 2014-4-1 21:24:26 | 只看该作者
感谢老师的病例,胫腓骨远端骨折,腰麻,硬膜外麻醉好打么?体位配合好吗?如果配合不好怎么办?如果家人坚持手术和保胎怎么办?倘若腰麻,硬膜外麻醉不好打,是否可以运用吸入麻醉(七氟醚)诱导,插管,肌松药顺卡一次给予,其他不要给予运用,这样手术可能会平稳些,患者具体情况不知道,不能提供更合理的建议,期望老师能提供详细患者资料。但是全身麻醉患者家属可能非常不理解,注意沟通。

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12#
发表于 2014-4-2 19:53:46 | 只看该作者
全麻当然是可以选择的,,但不明白的是椎管内麻醉可以  我们又为什么找那麻烦呢?体位配合不好   打不上那是水平问题。在这里我们还是多些实践少些理论吧。。

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13#
发表于 2014-4-2 22:35:52 | 只看该作者
哎呀  神经 阻滞 噻!!!腰从 加 坐骨 神经阻滞!!

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14#
发表于 2014-4-3 00:20:36 | 只看该作者
发表自己的想法不抬杠!!!抬杠不如打fan

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15#
发表于 2014-4-3 10:44:28 | 只看该作者
重比重腰麻,平面可以很低的!

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