产科中出现寒颤？

医者仁心辉 · 发表于 2014-4-3 22:29:25

在产科术中易出现寒颤。请问各位大师，你们一般如何处理？曲马多还是物理疗法？

qq08160816 · 发表于 2014-4-3 23:23:08

物理疗法固然要做，最快的办法是半支曲马多或者25-50MG杜冷丁静注

人行天下 · 发表于 2014-4-4 08:35:07

地塞米松好像也有治疗寒颤的效果

[email protected] · 发表于 2014-4-4 09:09:27

其实曲马多和地塞米松效果都不是很好。物理疗法也很重要。

ATAMANI · 发表于 2014-4-4 11:26:39

物理疗法+曲马多50mg加2.5mg氟哌利多效果应该不错的。

无所畏惧 · 发表于 2014-4-8 17:54:36

曲马多半量+格拉司琼效果很不错

zhangjing2610 · 发表于 2014-4-9 23:26:46

布托啡诺（诺杨）1mg静注。

ghl0500 · 发表于 2014-4-10 09:29:11

保温是关键，室温、输入液体的温度，还有一些静脉用药，镇痛镇静药和中枢兴奋药。

一休哥 · 发表于 2014-4-10 18:24:22

产科中出现寒战不外乎以下几点：
1、输液反应
2、椎管内麻醉后血管扩张造成散热面积增加
3、室温过低、消毒液温度过低增加散热
4、输入液体及大量冲洗腹腔液体温度过低，带走大量热量
5、娩出胎儿及羊水带走大量热量
6、产妇过分紧张，上肢及头部会出现不由自主的“痉挛”样抽动类似于寒战，但主观上无不适感
7、其他未知的原因，比如产妇因娩出女婴心理负担大造成全身抖动，特别是多胎女婴。我遇见不少，其表现类似于寒战反应
综上所述，除了输液反应外需要特殊处理，其他不外乎是一个产热和散热供需平衡的问题。如：增加手术室室温、减少散热面积，应用保温毯，辐射加温，增加输入液体及腹腔冲洗液的温度等等。对于心因性的问题，可给予心理疏导，必要时可以给予镇静剂辅助治疗。

鸿运当头888 · 发表于 2014-4-10 20:01:12

我们一般是给曲马多加氟哌定，给完后很快又开始震颤了

周宛建 · 发表于 2014-4-10 21:06:00

我们是给曲马多，效果不错

深秋的黎明 · 发表于 2014-4-11 04:14:32

这种情况应该是颤抖，不是寒战，多数原因是局麻药吸收入血的毒性反应，除非是短时间内输注大量低温液体导致寒战。可以用少量曲马多，也可以胎儿取出后少量应用右美。

陈云 · 发表于 2014-4-12 10:31:22

咪达唑仑2到4毫克也行

huangshujing · 发表于 2014-4-12 14:34:12

25mg的杜冷丁iv效果还是不错的，现在小剂量的右美托咪定静滴效果也还可以

辉是自在人生 · 发表于 2014-4-12 21:07:13

我一般用诺杨0.5_0.8+氟哌利多2.5,当然是胎儿出来之后给!

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