LC术中异常高呼气末二氧化碳一例

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皮下气肿，高碳酸血症,苏醒延迟是腔镜手术常见术中并发症。处理措施：1气腹前预防性过度通气，增加呼吸f，适当降低朝气量，2，暂停手术，降低Co2压力，至ETCO2⃣️恢复正常再行手术

alps1314

我实习的时候也遇到过一例，不过没机会看到如何处理的

adam01

镇静药太多，镇痛药太少！
不知道你呼吸参数是多少，我做后腹腔镜也遇到广泛皮下气肿的，呼末越来越高，后来采用高频通气把呼末控制在40至45范围。
苏醒延迟就是镇静太多，镇痛足量根本不需要太多镇静。我早已不用咪唑，都有吸入了你还用什么咪唑？东莨也是有可能的。看来你们的药物还不是很完善，我们现在都是舒芬，顺阿，七氟烷了，所以对患者麻醉掌控更方便和安全！

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我觉得应该是气腹的问题，如果有皮下气肿，二氧化碳会更快的被吸收，这样通过呼吸道排出的二氧化碳又会被补充上来，所以加大潮气量和呼吸频率后呼末二氧化碳是很难改善的。

假装碎觉

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爱你与你无关

气道压25是不是有点高？

zhangbaojunyuyu

腹腔镜手术，术中发现呼气末CO2高，应立即血气分析。皮下气肿会导致手术结束后仍有大量CO2缓慢吸收，此时应过度通气，适当延长拔管时间。

zhangxiaowu

气腹引起的皮下气肿。手术完毕后，用针头穿刺，把气挤出来就行。

lgq3992

关键还是在源头--气腹。。我感觉没有特好的办法

jxdyzcp

手术医生打孔技术不到位，卡没有一次性进腹腔。压力大，造成全身皮下气肿。吸收入血致高碳酸血症。实在没法解决就改开腹。可以通过调节呼吸次数，潮气量，吸呼比来改善一下。但不一定完全能解决。