硬膜外阻滞导致呼吸心跳骤停

huangweixqnmzlt · 发表于 2014-4-18 17:27:46

楼主做的应该是硬膜外麻醉吧，8ml药平面到T8，平面测得不够精确；硬膜下注射的可能性比较大，

傅梅苏 · 发表于 2014-4-19 16:51:25

是迷走神经反射，停止操作，吸氧给阿托品应该就有效，处理输精管时是可能有这个反射，我也遇到过，心率下来时马上停止牵拉，用药就好起来了

张仕昌 · 发表于 2014-4-20 15:42:36

首先麻醉没有交代清楚，到底是什么麻醉，有没有给腰麻药？牵拉精索时心率下降，可以考虑迷走反射，如果单纯硬膜外打L1-2效果好

glvvldr · 发表于 2014-4-20 21:35:37

麻醉情况交代不清楚，个人认为迷走反射可能性较大，容量补充也不足

895978111 · 发表于 2014-4-21 19:28:39

我觉得是牵拉反射

wuyufei1988 · 发表于 2014-4-22 15:14:07

1.如果你是刚工作，建议好好学习理论基础和基本的技能操作，然后尽早进修。
2.如果你正在进修或实习，建议多学多问吧。
3.最赞的是你那的开刀匠，病人都快不行了，还不停止手术，还要你叫停。“牛人”呀。

qsj2008 · 发表于 2014-4-22 16:58:35

麻醉方法交代不清楚，其实不然就行硬膜外麻醉可以了，不必要行腰硬联合麻醉，但只行硬膜外麻醉时，穿刺点应当L2/3或L1/2，否则手术中分离疝囊时容易发生牵拉反射致心跳骤停。尤其是老年患者更为显著。

麻醉人心 · 发表于 2014-4-22 22:07:01

如果你没打腰麻，就你那点硬膜外的量，根本就不可能到T8，最大的可能就是你打到硬膜下了，根本就不是硬膜外。硬膜下的阻滞平面很宽，根本不能控制，所以骤停是很有可能发生的，但是它消退得也快，所以很快又有呼吸心跳了，当然我不否认你给药起到的作用

李宝成 · 发表于 2014-4-23 00:00:36

容量不足+牵拉反射

心灵麻醉师 · 发表于 2014-4-23 00:07:52

我做肛肠科PPH时，我看到过，不过最近如果术前在给5毫克的舒芬就不会出现这种现象

		自动登录	找回密码
密码			会员注册