请教各位大侠

LIANZID881106

本人在麻醉过程中无论在硬膜外麻醉和颈丛、臂丛麻醉中总是遇到病人抽搐（病人诉周身发冷）及血压升高，不明白是怎么回事。是否大家都遇到过。请各位大侠支招。   局麻药是盐酸罗哌卡因注射液10ml(0.75%)与利多卡因注射液（2%）混合液

adam01

做这些麻醉做了多少例？不可能个个都这样吧？？？
这样子看有点像是肾上腺素反应。。。

魏铁钢

是否为寒战反应，病人发生寒战反应的时候血压往往测不准。

在麻醉状态下，由于交感神经功能阻滞，外周血管对寒冷刺激的收缩反应减弱。这样，体热由中央室快速向外周室传导（热量再分布），中心温度迅速下降，从而刺激机体温度感受器而引起寒战反应。

圣战

你把情况好像没说清楚，你干了几天麻醉，做了多少例，
首先看你的室间温度是不是能够达到25度以上！
如果你操作过程中经常碰到出血多或损伤动脉等情况，局麻药中毒的可能性也是很大的。
手术室条件差，温度上不去，患者紧张特别是急诊创伤的“抽搐（病人诉周身发冷）”的就多！

圣战

回复 3# 魏铁钢


   版主说的这种情况也是会出现

LIANZID881106

呵呵  你的眼力真好！我出师到现在才两年。
   我在外面学习时也遇到过，都是给点地佐辛，病人瞌睡了，就没有出现过。
  现在我在基层医院做，没有地佐辛，没有强镇静药。麻醉后就出现这个情况，不是每一个，我在我们医院做过100多例吧，大概能占到30%吧！而且都是近期出现的。
  冬天我们这有地暖，手术室有空调，条件相当好呢！病人在手术室只能感觉到热不会冷的。

guoqingbin

曲马多50毫克静推，效果不错。应该是手术室内温度低的原因。

yangxiusong

打药的时候回吸没有？利多卡因量是多少？可能是局麻药毒性反应。