硬膜外导管拔出困难一例

yanlin7953245 · 发表于 2014-4-29 18:51:33

学习了
，看来，运气很重要啊!

cxf_80 · 发表于 2014-4-29 21:43:21

用中心静脉穿刺针的扩张管，套入硬膜外导管，不错的思路，值得学习

cxf_80 · 发表于 2014-4-29 21:45:19

处置流程思路清晰，收藏了。麻醉下拔也是个办法。吸入也许也有肌松作用，或许也能行。

cxf_80 · 发表于 2014-4-29 21:47:56

硬膜外导管拔出困难一例

女，21岁，剖 ...
爱你没商量发表于 2014-4-28 14:48

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请问你们的导管钢丝是专门的吗？长期备用的？还是用什么东东临时替代的？这个东东应及时很好

niezhiwei007 · 发表于 2014-4-30 11:21:33

回复 1# 爱你没商量

:handshake

ouhzihz · 发表于 2014-4-30 14:16:11

本帖最后由 ouhzihz 于 2014-4-30 15:58 编辑

学习学习长知识，顺便弱弱的问一句，有没有钢丝麻醉导管拔管困难的例子？因为楼主用的是普通麻醉导管，如果使用钢丝麻醉导管（麻醉导管内有细弹簧支撑），支持会好一些，对拔管困难的处理到底有多大影响？

wfyh711 · 发表于 2014-4-30 20:44:03

最近遇到一例，妇科子宫全切术后，术后第二天仍然拔出困难，由于现用导管韧性很好，持续尝试拔出，最后导管拽出，前段约4cm都拉的如7号丝线一般粗细，考虑被骨质卡压所致，万幸没断！

涓细流觞 · 发表于 2014-5-1 12:01:00

回复 10# ma0978

学习了。用中心静脉穿刺包的扩张管套着硬膜外导管进行扩张，会不会很难扩张？一直用来扩皮，没试过戳进肌肉

hvv1981 · 发表于 2014-5-1 13:44:08

打了快10年硬膜外，一次没遇见，应该还是很少的，学习了。

青鸟衔枝 · 发表于 2014-5-1 14:42:33

硬外导管拔出困难临床偶有发生，一般采取恢复麻醉体位、置入钢丝内芯等方法基本都可拔出，楼主此例少见，学习了！

549453 · 发表于 2014-5-1 15:39:57

本帖最后由 549453 于 2014-5-1 15:41 编辑

一般情况下我们可以估计在硬膜外的长度，管道不通还可以试着从相邻间隙注入造影剂。要是单位没有前面朋友的条件，通过观察无压迫或感染情况，可以考虑不取出来。

小小叶 · 发表于 2014-5-2 16:33:09

学习了:handshake:handshake

lu381849962 · 发表于 2014-5-2 20:31:17

很好的病例，对今后麻醉经验有帮助，学习了，谢谢楼主分享

ma0978 · 发表于 2014-5-4 14:39:57

回复 28# 涓细流觞
我就是用的扩皮器，很好用的，图中的困难拔管，就是用它搞定的。

blaxkbee · 发表于 2014-5-4 18:20:51

案例分析透彻，收藏了，积累经验的过程，多谢分享

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