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楼主: niezhiwei007
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[读书交流] 腰硬联合麻醉行剖腹产术后第二天突感右大腿外侧麻麻的

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11#
发表于 2014-5-4 21:01:32 | 只看该作者
脱水药加地塞米松,及神经营养液

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12#
 楼主| 发表于 2014-5-4 23:01:13 | 只看该作者
回复 10# 李维林


    请问怎么用,剂量和配置

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13#
发表于 2014-5-5 11:14:07 | 只看该作者
可能是镇痛泵的原因,偏一侧了

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14#
发表于 2014-5-5 21:16:26 | 只看该作者
给点激素吧,应该可以缓解一下。今天病人咋样了??

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15#
发表于 2014-5-6 19:06:21 | 只看该作者
可以走路就好,有时候都不能下地,慢慢恢复吧 !

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16#
发表于 2014-5-7 09:08:55 | 只看该作者
如果是神经根损伤会表现为疼痛比较厉害。而且有典型的脑脊液冲击征。不知该患者有没有术后椎管镇痛。如果使用了椎管镇痛的话,把硬膜外导管退出少许或者拔出导管麻木感很快就会消失。但前提是穿刺时没有损伤到神经。不用担心。

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17#
发表于 2014-5-8 00:52:45 | 只看该作者
赞同十六楼的观点!

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18#
发表于 2014-5-8 08:04:00 | 只看该作者
外周神经损伤。对于此例是股外侧皮神经损伤,原因很多,除去麻醉因素如穿刺损伤,局麻药毒性反应等,不容忽视的是产科手术因素,过度牵拉腹壁肌肉和搬动子宫时可以造成损伤。预后良好。

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19#
发表于 2014-5-8 08:09:40 | 只看该作者
这样的例子产科手术较为常见,同样的腰硬联合麻醉为啥产科多见,而骨科下肢手术却极少见。胸科手术造成外周神经损伤常见,如肋间神经,胸长神经等。

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20#
发表于 2014-5-8 22:55:37 | 只看该作者
排除引起括约肌功能障碍的马尾综合症!本人考虑短暂性神经功能障碍!是局麻药的潜在神经毒性引起的!用进口罗哌,降低局麻药浓度可减少发生概率!2天至2周内会自然恢复!!!

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