向硬膜外腔注射生理盐水对腰麻阻滞平面的升高速度，算领教了！！

职业流氓 · 发表于 2014-5-17 17:55:13

工作七八年多，还没试过L3-4骶侧注药同时硬膜外注射生理盐水。我院一般是L2-3头侧注射，即使是硬膜外导管注射生理盐水也未见麻醉平面有何不同。

jianjiyun · 发表于 2014-5-17 22:10:48

我们0.75%布比2ML+10%糖水1ML，用2ML

nfireo · 发表于 2014-5-18 09:39:12

有时候不要屈服与手术医生施加的压力，而是要充分给以麻醉发挥实效的时间

zichou303 · 发表于 2014-5-18 09:55:22

本帖最后由 zichou303 于 2014-5-18 09:56 编辑

一直没用过向尾侧注入布比！难怪平面才到胸十二！我也一直是同量，头侧注药！请楼主指教为何尾侧注药？另注 ...
flowermoon2007 发表于 2014-5-13 13:49

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但你打穿后没有实施腰麻啊。。

zichou303 · 发表于 2014-5-18 10:15:11

我有个疑问：加5ml生理盐水或5ml利多，在这里有明显的区别吗？我经常打完腰麻后置管的时候顺手打3~4ml的利多 ...
麻醉人心发表于 2014-5-16 18:39

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利多和生理盐水没有本质区别，，下次有机会你可试下，实施腰麻时注药慢点，让阻滞平面不要太高，平卧位后，不要等待太久，3—5分钟内，向硬膜外注入生理盐水3—5毫升，要想达到升高效果，注药速度要稍为快一点才行哦。
——

小怜弥生 · 发表于 2014-5-18 19:51:49

学习前辈们的经验和教诲，以新生力军的活力为麻醉事业的发展贡献无限活力

旺燕 · 发表于 2014-5-18 21:46:13

学习了，这个病例是不是得考虑一下仰卧位综合症的因素
一直没用过等比重的布比，不知道平面扩散起来的速度，要重比重的话平面不高调整手术台的角度也可以达到

黑色2123 · 发表于 2014-5-18 23:33:32

奇怪病例，仰卧位综合症？腰麻时间等的不够？

lgq3992 · 发表于 2014-5-19 16:07:12

其实是腰麻的作用，，，不是NS的作用。。可能你麻醉平面测试？？？？？

shenxuehui227 · 发表于 2014-5-19 18:32:23

没有联系！不推生理盐水5ML，也会高！

梦夜青年 · 发表于 2014-5-19 20:29:39

影响平面的因素:穿刺的间隙、病人体位、病人身长、麻醉药的性能、剂量、浓度、容量、比重、注药速度、针尖方向。而平面高的因素没有说硬膜外给生理盐水会高呀。我们是常规给生理盐水原因:试通畅,确定硬膜外导管无血无脑脊液.

岳麻师 · 发表于 2014-5-19 23:52:07

仅一例不说明什么问题吧，多打几例综合一下数据看看吧

yongjizhi · 发表于 2014-5-20 15:59:05

5ml对于其他病人应该是不多的，但剖腹产患者因为生理因素导致硬外腔隙变窄，这个量就显得稍多了。我们的经验很多都是在工作中积累出来的，相信在今后的麻醉路上，你又多了个从容的理由！

marker_lu · 发表于 2014-5-20 17:54:58

呵呵，我一般是把床摇水平，然后起背，约20度左右，腰3-4，缺口向上，0.75的布比原液1.2---1.3ml，产妇平卧后常规左倾，极少发生血压降低，效果很好，不妨一试

hoongyan · 发表于 2014-5-20 22:25:20

纯罗哌卡因从来不超过1.4ml。

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