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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: zichou303
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向硬膜外腔注射生理盐水对腰麻阻滞平面的升高速度,算领教了!!

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31#
 楼主| 发表于 2014-5-18 09:55:22 | 只看该作者
本帖最后由 zichou303 于 2014-5-18 09:56 编辑
一直没用过向尾侧注入布比!难怪平面才到胸十二!我也一直是同量,头侧注药!请楼主指教为何尾侧注药?另注 ...
flowermoon2007 发表于 2014-5-13 13:49

但你打穿后没有实施腰麻啊。。

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32#
 楼主| 发表于 2014-5-18 10:15:11 | 只看该作者

利多和生理盐水没有本质区别,,下次有机会你可试下,实施腰麻时注药慢点,让阻滞平面不要太高,平卧位后,不要等待太久,3—5分钟内,向硬膜外注入生理盐水3—5毫升,要想达到升高效果,注药速度要稍为快一点才行哦。
——

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33#
发表于 2014-5-18 19:51:49 | 只看该作者
学习前辈们的经验和教诲,以新生力军的活力为麻醉事业的发展贡献无限活力

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34#
发表于 2014-5-18 21:46:13 | 只看该作者
学习了,这个病例是不是得考虑一下仰卧位综合症的因素
一直没用过等比重的布比,不知道平面扩散起来的速度,要重比重的话平面不高调整手术台的角度也可以达到

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35#
发表于 2014-5-18 23:33:32 | 只看该作者
奇怪病例,仰卧位综合症?腰麻时间等的不够?

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36#
发表于 2014-5-19 16:07:12 | 只看该作者
其实是腰麻的作用,,,不是NS的作用。。可能你麻醉平面测试?????

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37#
发表于 2014-5-19 18:32:23 | 只看该作者
没有联系!不推生理盐水5ML,也会高!

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38#
发表于 2014-5-19 20:29:39 | 只看该作者
影响平面的因素:穿刺的间隙、病人体位、病人身长、麻醉药的性能、剂量、浓度、容量、比重、注药速度、针尖方向。而平面高的因素没有说硬膜外给生理盐水会高呀。我们是常规给生理盐水原因:试通畅,确定硬膜外导管无血无脑脊液.

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39#
发表于 2014-5-19 23:52:07 | 只看该作者
仅一例不说明什么问题吧,多打几例综合一下数据看看吧

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40#
发表于 2014-5-20 15:59:05 | 只看该作者
5ml对于其他病人应该是不多的,但剖腹产患者因为生理因素导致硬外腔隙变窄,这个量就显得稍多了。我们的经验很多都是在工作中积累出来的,相信在今后的麻醉路上,你又多了个从容的理由!

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41#
发表于 2014-5-20 17:54:58 | 只看该作者
呵呵,我一般是把床摇水平,然后起背,约20度左右,腰3-4,缺口向上,0.75的布比原液1.2---1.3ml,产妇平卧后常规左倾,极少发生血压降低,效果很好,不妨一试

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42#
发表于 2014-5-20 22:25:20 | 只看该作者
纯罗哌卡因从来不超过1.4ml。

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43#
发表于 2014-5-25 03:22:28 | 只看该作者
你的知识有点狭隘,腰硬联合麻醉是腰麻和硬膜外的总和,根据你的描述应该硬膜外给予盐水是不会让腰麻平面上升的。
心率快,血压低是腰麻的作用,但是你必须排除患者是否有仰卧性低血压,术前是否有休克的表现,后面心率慢了是平面太高,胸交感神经麻痹,所以血压低心率快。

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44#
发表于 2014-5-30 16:06:42 | 只看该作者
回复 3# alps1314


    还有这样的技术?没听说过,学习了

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45#
发表于 2014-6-9 18:53:17 | 只看该作者
推多了一点,先给个2ml,如果能上来就不要再给了,一次性给5ml多了一点。

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