麻醉期间常犯细节性错误

xysmz

请大家写出麻醉期间常犯错误以及给患者造成的不必要损失，便于我们新手在给患者造成最少不必要伤害的情况下快速成长。我在这里抛砖引玉，如有错误请各位前辈不吝赐教：
1、打腰麻或腰硬联合之前不看凝血功能检查，造成打过腰麻后皮下血肿。
2、术前不常规看病人心电图和胸片，导致有些病人术中呼吸难以管理。
3、全麻的病人喉镜、气管导管、胶带、牙垫准备不充分、有呼吸末二氧化碳检测装置却没连入呼吸回路，造成诱导时仓促进行，如果给主治医生准备个10ml或20ml空针打气囊，他会投来赞赏的目光。
4、摆俯卧位的病人忘摸病人眼睛、阴茎、气管插管，导致术后病人眼睛、阴茎损伤和气管导管拔出。
5、术中不盖三通冒、不检查微量泵回路，导致三通和大气相通，延长管不知道何时与三通断开，病人回血，在三通处出大量鲜血，还导致术中知晓（我最近见过和听过好几例）。
6、骨科俯卧位，手术医生过分暴力，不及时阻止，导致病人胸廓受伤，患者出现生命危险，某医院出现过这种情况，患者没有抢救过来。
7、术前病人吃氯丙嗪没有告知医生，导致术中血压难以维持，很被动。
8、术后送患者回病房，认为病人比较清醒，不再关注病人，导致路途血氧饱和度急剧下降，心跳骤停。
9、抽药不写药物名称和浓度，换人不交班，导致接班者很被动。

魏铁钢

有些显得太不专业了。

xysmz

恩恩，新手就是很不专业，常犯些不该犯的错误，希望前辈把见过的，不必要的不专业的错误一一罗列，好使我们尽量杜绝。，不至于犯了错误才去注意这些细节。，不要让新手们拿血换教训。

xysmz

剖宫产术后瘫痪一例https://www.xqnmz.com/thread-7670-1-1.html，我觉得这个是术前访视不足和不够重视造成的，腰腿痛是我们这里打腰麻和腰硬联合的禁忌。还有一家大学的附属三甲医院，手术前没有核对病人，把一个做喉手术的小孩当成开胸手术做了，看起来也是很不专业的做法，给患者造成了很大的不必要的损失。我开此贴的目的是希望前辈们把一些不注意细节造成患者不必要损失的做法呈现给我们这些新手，医学上要注意细节，尽量杜绝各种不专业的做法，一个小小的细节可能给病人术后造成很大的影响。只有小手术，没有小麻醉，病人生命安全第一。

魏铁钢

病史采集很重要，另外，描述不够准确。痛在哪里很重要，及时放弃椎管内。

ahlxq1980

我有一个全麻病人手术结束自主呼吸恢复后没有拔管之前错吧维库溴铵当成新斯的明给用了。

旺燕

药物抽取后及时的看一下药瓶核对药物名称
曾经将肾上腺素错抽为阿托品，差点出了事。深刻的教训~~~尤其是长得差不多的瓶子

zzwl

总结的不够科学严谨。

寻梦人HK

我只碰见过一实习生跟我，叫她帮忙抽支瑞芬，一会过去看，她说抽好了，结果还是那么多只瑞芬。

心得乐

麻醉期间不得离开手术间，不得玩手机。