我的每一个患者 （有时间会继续写下去）

小v

铃铛 发表于 2014-8-5 20:23

                               
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这不是你的风格！？...

？？？？？没懂？

小v

翎翔 发表于 2014-8-5 19:29

                               
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又设门槛，总是看不了，唉！

111努力上班中

小v

铃铛 发表于 2014-8-5 20:22

                               
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小v，你是在干什么？

老师？我没懂您的意思。

小v

今天值24小时班，完成择期手术后。下午去访视第二天需要做手术的病人，交代禁饮禁食，再次询问病史，术前安慰，交代麻醉事项，签字并且取得患者及家属的同意。一晃眼，就到了下午6点30。回到手术室，得知有一台急诊剖宫产手术，病人已经送到手术间。赶紧脱掉白大褂，穿上洗手衣，拿上麻醉药品。跑到手术室。手术床上的她，因为宫缩已经疼痛难耐，满头大汗，监护仪上显示每分钟心率110多次，血压160多/110多，呼吸每分钟30多次。正好我们的一个见习医生（还没通过医师执照考试，但是已经能在上级医生的带领下从事麻醉工作）还留在手术间，她已经抽好了全麻药品，简单向我告知产妇的一般情况。她是27岁，70多公斤，第一胎，臀位，没有手术史，没有药物食物过敏史，术前一般检查除了血小板值73（正常100-300）以外其他没什么特殊。血常规是复查了俩次，均提示血小板低。属于椎管麻醉禁忌，所以见习医生把全麻药抽好，准备做全麻。一个血压高，饱胃的产妇，做全麻插管，风险挺大的。我迅速要求见习医生，检查麻醉机、喉镜！巡回护士检查输液通道并准备好新生儿抢救物资。我去和她的家属，简单讲明了我的麻醉方案，麻醉风险中可能发生的呕吐窒息，家属特别理解，签字认可我的麻醉方案。我回到手术间，产科医生已经消毒完毕，她也痛的无力挣扎了，很清醒的告诉我赶快麻醉。我告诉她闭眼，深呼吸。让见习医生面罩给氧。迅速给了氯.胺.酮，手术医生开始手术！当进行到取孩子的阶段的时候，前前后后用了大概15分钟，时间稍微偏长一点。断脐带！我迅速给入肌松、镇静、阵痛药物，让见习医生，赶紧插管。孩子颜色有点青，缺氧，刺激也没能哭出声！我让巡回护士，准备给氧、小儿简易呼吸器，喉镜，气管导管，吸引器....迅速对小孩儿进行大拇指的胸外按压，让接生医生，间断吸引口腔分泌物，让巡回护士面罩正压给氧。大概3分钟左右，孩子终于哭出声来，肤色也变的红润，大家才从刚才紧张严肃的氛围中缓过来，喜笑颜开！这感觉真的特别幸福。另一边，见习医生已经完成了插管工作，开了七氟烷进行吸入麻醉维持。很快整个手术结束了！孩子妈妈睁开眼睛，拔掉气管导管，对于之前发生的种种她是不知道的，但是一个当妈妈的女子，应该足够坚强面对生活中的风风雨雨。晚上11点的时候，我去病房看了她，已经平稳睡下，家人还在一边给她盖被子，一边看着孩子。孩子，脸小小的像极了一个公主，呼吸平平稳稳的。很高兴能够顺利为她们做完麻醉，也很感谢我的见习医生，我也从那种角色过度到现在一个年轻医生。希望她能很快进步，顺利通过执照考试。生活继续，我也想当爸爸了。