全身麻醉给药顺序

张驭尊 · 发表于 2014-6-17 16:37:22

今遇到一例普通又奇怪的病例希望大家赐教男 45岁 71kg 血压130/79mmhg 身高160cm 发现颈前包块6天 B超左46×39mm 右31×15mm 包块平素体健甲功三项正常余检未见异常今上午在全麻插管下行双侧甲状腺部分切除术结果行双侧全切诱导用药有咪达唑仑2毫克芬太尼0.2mg 阿曲库铵50毫克丙泊酚100毫克诱导顺利给予气管插管过程顺利术中给予七氟烷3-4％丙泊酚30ml/h 瑞芬太尼3微克每小时，千克术中，追加芬太尼0.1毫克术者诉手术区域很紧手术时长两小时阿曲库铵150mg 注射用顺苯磺酸阿曲库铵10mg 术中心率一直维持70到80 基础心率78 血压尚可但随麻醉加深血压最低时80/50 整个术程，术者一直诉肌松无效。术中曾考虑再给舒芬太尼担心麻醉苏醒没给求解为何肌松这么失败术中观察确实有点紧针对此大家有何见解总是遇见甲瘤时肌松效果欠佳望大家多多赐教你们怎么做的谢谢大家

xtr0418 · 发表于 2014-6-17 20:37:52

力月西芬太尼维库溴铵丙泊酚

泰山蘑菇 · 发表于 2014-6-17 21:17:28

芬太尼，力月西，依托咪酯或丙泊酚，司可林

yeah喵喵 · 发表于 2014-6-17 21:29:13

力月西，芬太尼，丙泊酚，阿曲库铵

付麻 · 发表于 2014-6-17 21:43:04

镇痛，镇静，肌松，

yjwaaron · 发表于 2014-6-18 00:01:49

咪唑安定，顺阿曲库铵，芬太尼，丙泊酚

cms1368 · 发表于 2014-6-18 11:36:20

咪达唑仑，舒芬太尼，顺笨，丙泊酚

lxk531 · 发表于 2014-6-18 18:02:50

力月西，牛奶，肌松，芬太尼

玻璃心丫丫 · 发表于 2014-6-18 21:51:16

地塞米松，力月西，利多，丙泊酚，芬太尼，司可林，

senxiann · 发表于 2014-6-18 23:44:51

支持4楼了和和过了了啊具体

清风一笑 · 发表于 2014-6-19 06:49:10

2或3毫克力月西，舒芬太尼或者芬太尼，适量丙泊酚（使患者睫毛反射消失），罗库溴铵（若是用维库溴铵或者顺式阿曲库安可以诱导前先给予诱导量的1/5）

蘑菇1 · 发表于 2014-6-19 10:40:55

力月西，芬太尼，牛奶，仙林。

liqingyanyan · 发表于 2014-6-19 10:53:32

力月西丙泊芬舒芬维库。血压下降厉害

吉祥如意 · 发表于 2014-6-19 16:45:16

同意23楼的观点。

冰橙夏 · 发表于 2014-6-19 16:54:36

力月西、丙泊酚、维库、舒芬

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