脉搏血氧饱和度波形引导法在腋路臂丛阻滞中的应用

在水伊人 · 发表于 2014-6-23 23:03:44

有病例试试，觉得挺好!

xitank · 发表于 2014-6-23 23:26:53

看起来是个不错的办法，改天试一下

benhuli1978 · 发表于 2014-6-24 09:32:35

对于肥胖患者、腋动脉触摸不清者，的确提供了一种协助定位的新思路。但脉搏氧饱和度曲线是否稳定，也受很多因素影响，如末梢血运、休克、低体温等等。即便通过此确定了腋动脉的位置，其实也并不能完全保证臂丛的阻滞效果，只能说提高了成功率，而且更不能保证止血带反应的阻滞效果。止血带反应是否能完全消除，主要是必须阻滞到肋间臂神经和臂内侧皮神经，前者发于T2神经，是腋路根本阻滞不到的。按你上面讲的阻滞方法，把罗哌30ml都注入腋鞘，是阻滞不到肋间臂神经的，那你又怎么能保证消除止血带反应呢？除非你的手术时间都比较短小，不然患者是难以耐受的。我感觉这个试验设计不够严谨，说服力不够强。

swj0805 · 发表于 2014-6-24 16:29:59

benhuli1978 发表于 2014-6-24 09:32
对于肥胖患者、腋动脉触摸不清者，的确提供了一种协助定位的新思路。但脉搏氧饱和度曲线是否稳定，也受很多 ...

确实意义不太大，知识新颖，可以尝试，要把动脉阻断使波形消失要多大的力道啊？再有，沿压迫点穿刺那不是穿动脉吗？还是超声下臂丛神经阻滞比较靠谱

牛志宏 · 发表于 2014-6-24 20:15:17

有创意，很有道理，赞一个，值得一试。

魏铁钢 · 发表于 2014-6-24 22:06:40

每一种麻醉方式都有它相对试用范围，临床工作中需要的是更多一些思考，那么麻醉才会有持续长久的发现，没有完美的麻醉，只能说如何做的更好，更完善吧！

佚之狐 · 发表于 2014-6-24 22:31:15

我院创伤显微外科是特色，手外伤病人居多，很多都是来做断指再植术，这个方法虽好，可惜无法应用啊

hellinsky · 发表于 2014-6-25 19:13:40

有了超声，这都是浮云

魏铁钢 · 发表于 2014-6-25 21:44:13

超声我们也在做，但是如果说机器人麻醉师问世，你能承受下岗么?

临床经验是机器得不出来的。

乌云盖雪 · 发表于 2014-6-26 17:42:17

有没有用不能评论！但有想法，有创意就该赞！创新才是王道！才是中国麻醉的出路！

暖暖2002 · 发表于 2014-6-26 17:53:39

有创意，实验下，先赞一个

wangdongyue · 发表于 2014-6-26 19:56:34

我之前也这么弄过，但手部外伤厉害的，怕弄上探头血。后来遇到胖子直接用显微外科的二手多普勒了，那种便捷式的，根据回声来确定血流走行，但现在大医院有了可视化的B超似乎更牛逼，。

魏铁钢 · 发表于 2014-6-28 10:50:05

乌云盖雪发表于 2014-6-26 17:42
有没有用不能评论！但有想法，有创意就该赞！创新才是王道！才是中国麻醉的出路！

Thank you！

保持一颗学习的心，成功就在眼前！一起努力！

魏铁钢 · 发表于 2014-6-30 15:15:44

有试过的麽？效果呢？

daived020508 · 发表于 2014-8-14 18:27:05

有创新，不知道有局限性不？

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脉搏血氧饱和度波形引导法在腋路臂丛阻滞中的应用

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