尺骨鹰嘴骨折的麻醉

现代丛林

今日一70岁老太太因尺骨鹰嘴骨折行钢丝内固定术。
ASA分级1-2级，平素体健。
予以腋路阻滞，穿刺异感后注药（0.3%罗哌），注药后病人感觉手麻木明显，疼痛好转。
20分钟手术，患者感觉还有轻度疼痛，可以忍受，但血压，心率有所增高。考虑轻度阻滞不全。静脉滴入地佐辛10mg，疼痛消失，血压心率恢复术前水平，顺利完成手术。
求教：尺骨鹰嘴骨折怎样麻醉才能阻滞完善？
         腋路阻滞有何技巧？
       如果手术切口位于正中神经偏尺侧，如何选择神经入路效果最好？

现代丛林

补充说明，用药为0.3%罗哌卡因30ml

碳酸利多卡因

地左辛给的有点狠，你懂的。

yixiangsihun

可以用0.25%浓度的罗哌卡因40毫升，肌间沟；腋路各20毫升，这样阻滞通常都很完善

现代丛林

地佐辛不狠，我先给5mg，10分钟改善不明显，在追加5mg，效果挺好，给的慢，不良反应少。呵呵。我们可没有灰色收入。用它应为效果挺好，副作用少，还不用专用处方。

ph6925718

现代麻醉学上面有，仔细看书

李小飞龙

腋路阻滞，先打尺侧