硬外麻出现无效并出现短暂性意识障碍

无所畏惧 · 发表于 2014-7-7 22:28:47

局麻药入血了，一般的痔疮底管效果就很好，也安全，回抽无血脑脊液就可以注药了，

假装碎觉 · 发表于 2014-7-8 14:22:17

小丫丫发表于 2014-7-6 22:51
中毒了。幸好没有给予单次。利多起效太快还是用罗哌缓和点。
小小的痔疮，完全静脉复合麻醉就搞定了，打 ...

单纯静脉复合麻醉，俯卧位对我们麻醉医师来说，不是很理想的体位，再则对手术医生来说，肛门的松紧度不够吧。以上代表个人想法。

haitao307 · 发表于 2014-7-8 23:13:55

考虑局麻药中毒
我一般打腰硬或者骶麻效果忙好的

玻璃心丫丫 · 发表于 2014-7-9 09:08:58

局麻药中毒是一方面，癔病有啊

子夜 · 发表于 2014-7-9 10:08:38

正如大家所言：局麻药中毒。我们每天都有椎管内麻醉，局麻醉药中毒可以说比较常见，如何防范，很重要。选取什么药物其实并不重要，任何药物都可以中毒，当然，布比相对严重一些。我认为，程序化的操作是很重要的。穿刺的手感，阻力的消失，波动试验，回抽，置管，每一步都要不断的去证实是否在硬膜外腔，确定后也能推药。楼主，这里置管后一次性推注三支利多，可能还存在回抽不仔细的情况，导致局麻醉药中毒。其实，分次推药也是程序化操作之一，不可省略，因为这么大的药量可能都是致命的。仔细，严格按操作规程来，很重要。

ahlxq1980 · 发表于 2014-7-9 10:19:32

局麻药浓度高，用量大直接导致局麻药快速吸收入血中毒的表现。处理主要是维持循环呼吸的稳定。和对症处理。

魏铁钢 · 发表于 2014-7-9 11:18:52

子夜发表于 2014-7-9 10:08
正如大家所言：局麻药中毒。我们每天都有椎管内麻醉，局麻醉药中毒可以说比较常见，如何防范，很重要。选取 ...

感谢精彩分析！

神采飞扬1 · 发表于 2014-7-9 22:02:45

个人感觉不像是局麻药的中毒反应，可能与注药速度过快有关，注药速度过快可引起颅压的一过性升高，出现一过性意识障碍，而血压，心率则变化不明显。一家之言，请勿拍砖

baiyuyan · 发表于 2014-7-9 22:23:08

考虑局麻药中毒，一次性推注18ml的利多卡因，楼主太大胆了！

小丫丫 · 发表于 2014-7-10 20:54:50

假装碎觉发表于 2014-7-8 14:22
单纯静脉复合麻醉，俯卧位对我们麻醉医师来说，不是很理想的体位，再则对手术医生来说，肛门的松紧度不够 ...

我们一直这样，效果很好。

小丫丫 · 发表于 2014-7-10 20:55:35

huangwei 发表于 2014-7-6 23:20
现在不主张硬外了，腰麻安全省事

请解释下。

pbp19441971 · 发表于 2014-7-11 07:51:21

典型的局麻药中毒

西格玛 · 发表于 2014-7-11 07:59:26

局麻药中毒以后你遇到就不怕了

wk4863596 · 发表于 2014-7-11 22:54:40

先给实验量啊怎么直接就麻上了这样比较危险幸亏没出事万幸哦

lyy172008 · 发表于 2014-7-25 17:47:06

子夜发表于 2014-7-9 10:08
正如大家所言：局麻药中毒。我们每天都有椎管内麻醉，局麻醉药中毒可以说比较常见，如何防范，很重要。选取 ...

说的对哦！麻醉医生必须慎重又慎重！

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