长期饮酒史和全身麻醉及复苏有没有影响

鸿运当头888

是很乱，同药量怎么算的

2350091

长托宁1毫克，应该诱导前20至30分钟给吧，5毫克太多，咪坐2毫克足矣，插管后好像没给肌松，为什么不给呢，能咳，肌松是有多差，推丙伯酚是起什么作用呢，不懂，术毕继续泵瑞分啊，泵速调慢，明显呛咳，还推芬太尼，不懂，我搞麻醉不长，看出这些问题，多多指教，学习学习

snjx8210

病人饮酒为躺枪，饮酒病人多了是，只要病人无酒精性肝病、酒精性脑病，与麻醉有多大关系。

假装碎觉

饮酒对麻醉代谢及耐受有一定的相关性。麻醉诱导:咪唑用量、长托宁用量（量多容易引起术后谵妄），芬太尼的量是不是有点少（根据体重计算），麻醉后手术前出现呛咳，会不会因为插管或体位改变引起的，麻醉深度不够还是镇痛原因？；不知道手术时间持续多久；术后苏醒期烦躁，药物停用太慢还是镇痛不足，气管导管刺激不适感或其他？，再加咪唑会不会量有点多？，或是不急于吸痰拔管，再给予适量牛奶继续镇静，再等待合适时机再拔管。以后是个人根据上述病例的一些思考和拙见。

麻醉春哥

我认为一是肌松药少了，二是镇痛欠佳，另外现在不主张常规吸痰了，试想病人一方面伤口疼痛，另一方面吸痰刺激，病人是相当难受的，当然会躁动不安了。

honest卡卡

镇痛不足是引起烦躁的主要原因，镇痛明显不足啊，但用镇静是解决不了烦躁问题的。

honest卡卡

只走伊步 发表于 2014-7-14 23:02
我觉得好像没问题啊0.0。请指教。

一个腰椎手术的病人0.3mg芬太尼是远远不够的，尤其是长期饮酒的病人对阿片类药物会产生耐受，所以你麻醉存在的问题之一就是麻醉镇痛不足，鄙人遇见，如有不妥敬请斧正。

anxufei2

术中镇痛，镇静明显不足，肌松药物为何不用，术后病人为完全清醒

dannychan

岚县麻醉师 发表于 2014-7-15 12:37

                               
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肌松药怎么没给？

给了罗库的。

sjn

1.长期饮酒会对麻醉产生影响，麻醉用药剂量要比常人加大 些。当让刚喝酒后急诊者要减少剂量。2.对代谢的影响主要看饮酒对肝功有无影响

魏丽

躁动原因太多了疼痛尿潴留乏氧二氧化碳潴留吸入麻醉药物代谢等等

ahlxq1980

肯定有影响的。怒过你的这个病例并一定就是长期饮酒而引起术后烦躁。气管导管刺激，术后切口疼痛或者存在低氧血症。

翎翔

应该是疼痛引起的躁动吧，喝酒的病人可能阿片类的药物会产生耐受，还有为什么要用那么多长托宁啊。

luohanqi

长期饮酒的病人对麻醉药比较耐受！

mingzhu1982

镇痛量不足，瑞芬无蓄积停掉后很快代谢完，镇疼没衔接上，长托宁是不是写错了？异氟醚使用，烦躁的多一些。