妊高症孕妇麻醉？

ysmzwhl · 发表于 2014-7-31 19:38:18

这个椎管内麻醉还是要打的，但是要控制麻醉平面、管理好血压，术中尽量限制液体入量，这种病人术中一般输液100—300ml，最多不会超过500ml，中心静脉压应维持在0.4～0.6kpa(4～6cmH2O)l。，如果输液较多一定要记得强心、利尿。几年前我们曾发生过一例妊高症患者因麻醉平面过高，血压下降，输液速度过快导致患者心衰、肺水肿，SPO2维持不住，最后去了ICU，行呼吸机辅助呼吸，好在是救过来了。所以这种手术麻醉及输液管理要求非常高。

baiyuyan · 发表于 2014-7-31 22:00:07

天啊，这风险蹭蹭蹭。。。可以腰麻药中罗哌卡因7mg+舒芬太尼5ug，效果还不错，注意术中血压变化，注意出入量。

麻醉春哥 · 发表于 2014-7-31 22:02:28

必须打麻醉，局麻病人肯定相当痛苦，而且血压必定更高，风险更大，如无椎管內麻醉禁忌症就采用椎管内，如有则用全麻，术中注意循环情况，合理补液。

hanranbaobao · 发表于 2014-7-31 22:39:50

把你们主任免了，太差！

静玄水云 · 发表于 2014-8-1 15:42:17

这不是残忍吗，做不了就转院啊，别让病人受苦。

落地花生123 · 发表于 2014-8-1 15:50:56

不打麻醉，和动物有什么区别？这个麻子尽量要控制患者的血压和液体的补给。还有最重要一点，尽量不要让患者疼痛，血压升高，心率加快，后面的情况你是知道的。

wuyufei1988 · 发表于 2014-8-1 16:55:59

楼上说的都好听，好处也说一大堆。可有些事不是说说就有用的。我就想问一下如果上了麻醉后出了问题你是否能顶的住。(如果病人情况不好，我是不会上去的，只要我不上，出了任何问题就没我的事。我就一普通的麻醉医生。)

yang4924066 · 发表于 2014-8-2 20:43:07

wuyufei1988 发表于 2014-8-1 16:55

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楼上说的都好听，好处也说一大堆。可有些事不是说说就有用的。我就想问一下如果上了麻醉后出了问题你是否能 ...

那你遇到妊高症是打不打腰麻呢？

李小飞龙 · 发表于 2014-8-11 21:51:05

腰麻对高血压有治疗作用

anxufei2 · 发表于 2014-8-11 22:37:44

给与麻醉后血压会下降，病人还舒适，只是注意血压不要下降太多就行

lipengfei0life · 发表于 2016-2-22 17:52:44

应该做麻醉呀！椎管内麻醉适合，麻醉前充分补液，500--1000ml，备好升压药，如果有条件的化，可以做动脉监测血压变化，术中可以静点硫酸镁做一下预防

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