腰-硬联合麻醉用于97岁高龄老年人半髋关节置换术1例

杨如高 · 发表于 2014-8-21 14:20:34

学习了，这么大的年龄，麻醉医生要担多大的风险，祝贺你做得这么成功？！

wqfei · 发表于 2014-8-21 15:41:20

关键是这老人的心肺功能都不错

liaoqizi · 发表于 2014-8-21 15:43:50

很顺利的一例麻醉

中平 · 发表于 2014-8-21 17:05:11

出血不多，才300毫升，而输了2单位浓缩红细胞，都没有输血指征呢，是什么目的呢？就这点不明白，希望能指教

daived020508 · 发表于 2014-8-21 20:09:56

不错，手术速度不错，出血也很少啊。

冷血 · 发表于 2014-8-21 20:34:20

1、该患者检查无特殊，但背部似有很多的大小不等的红色丘疹，穿刺点是否也有？
2、出血300ml，输入2u=400ml，输血的证据是什么？（说的苛刻一点：输血相当于器官移植，应谨慎啊！！！）；
3、这样一例病人，个人觉得麻醉选择本身没有特殊，椎管内和全身麻醉均可实施，重在术中管理。

谢谢分享！

蓝色情缘 · 发表于 2014-8-21 21:02:25

单侧腰麻，平面控制好了，对呼吸循环较小，相对于老年人要优于连硬膜外……

小宋 · 发表于 2014-8-22 00:12:37

冷血发表于 2014-8-21 20:34
1、该患者检查无特殊，但背部似有很多的大小不等的红色丘疹，穿刺点是否也有？
2、出血300ml，输入2u=400m ...

谢谢老师指教！
背部穿刺点没有红色丘疹，看了考虑老年斑，不影响穿刺。
术前HB 105g/l，考虑术中出血300ml，术后引流量等。我们看没有达到输血指征。但是主刀医生要求输血，我们也是迫于输的。

1256488373 · 发表于 2014-8-22 07:41:53

很成功，我想问一下罗派卡因是和脑脊液混合后吗？

魏铁钢 · 发表于 2014-8-22 07:57:29

蓝色情缘发表于 2014-8-21 21:02
单侧腰麻，平面控制好了，对呼吸循环较小，相对于老年人要优于连硬膜外……

赞一个！精彩见解，认同！

赵永军5899 · 发表于 2014-8-22 12:08:29

高龄的患者我们做的也不少，风险高，麻醉是一方面，另外与家属沟通也很重要。

lubin · 发表于 2014-8-22 16:28:21

术前血色素多少？为什么输血？

yangwen · 发表于 2014-8-22 16:59:08

很成功的麻醉，麻醉医生担了很大风险

redbull209 · 发表于 2014-8-22 22:39:51

有一点要提下，为什么罗哌浓度0.75%，是否太高了，30S推完有可能这么大年龄的老人血压就没了，个人建议0.4-0.5%用到1.5ML足够了，万一血压剧降可是要命的。还有一个也是大家都提的，没有输血指证啊，为什么要输血，增大危险啊

afen2459 · 发表于 2014-8-23 00:11:02

剖腹产，腰硬联合，L2-3穿刺，罗哌2.2ml，是不是太多了，有好几次仰症，是否药太多。你们怎么配的啊？

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