请教光棒插管技巧

蓝月亮2892412

怎样才能提高光棒插管的成功率？

dawangzou

光棒要正中进入，顺着舌下滑，看到光棒最亮点，在喉结处，大概就差不多了

蓝月亮2892412

把光棒的前端折弯几厘米合适？还有折90度成功大一些吗

hnyl

    光棒插管前先将气管导管套在光棒上（光棒及气管导管均应涂擦润滑剂），光棒前端灯泡与气管导管远端开口距0.5㎝左右，光棒/气管导管前端5～7㎝处折弯塑成“J”或“L”形，角度为45°～-70°。插管时操作者带无菌手套，左手拇指置于患者左侧第二磨牙位置将患者下颌上提，右手持光棒/气管导管从患者右侧口角置入15㎝左右并移向中线，当前端到达舌根部时，调整灯光向前，通过观察颈部的光斑来调节光棒的方向和深浅。当光棒最亮处位于环甲膜（或向气管内延伸）时，表明光棒/气管导管已接近声门口或已进入气管内，此时操作者右手固定光棒，左手（或嘱助手）将气管导管轻柔推送入气管内并缓慢退回光棒。若气管导管的前端在会厌谷处，颈前的光斑出现在喉结的上方，光强度稍弱于其在气管内时，而颈前光斑非常弥散或在正常室内光线下难以辨认时，表示光棒插入过深而进入食道，退出光棒少许，调节进入角度和方向即可。确定气管导管在气管内后接麻醉机行人工呼吸。

申建新

hnyl 发表于 2014-08-20 23:02
    光棒插管前先将气管导管套在光棒上（光棒及气管导管均应涂擦润滑剂），光棒前端灯泡与气管导管远端开口距0.5㎝左右，光棒/气管导管前端5～7㎝处折弯塑成“J”或“L”形，角度为45°～-70°。插管时操作者带无菌手套，左手拇指置于患者左侧第二磨牙位置将患者下颌上提，右手持光棒/气管导管从患者右侧口角置入15㎝左右并移向中线，当前端到达舌根部时，调整灯光向前，通过观察颈部的光斑来调节光棒的方向和深浅。当光棒最亮处位于环甲膜（或向气管内延伸）时，表明光棒/气管导管已接近声门口或已进入气管内，此时操作者右手固定光棒，左手（或嘱助手）将气管导管轻柔推送入气管内并缓慢退回光棒。若气管导管的前端在会厌谷处，颈前的光斑出现在喉结的上方，光强度稍弱于其在气管内时，而颈前光斑非常弥散或在正常室内光线下难以辨认时，表示光棒插入过深而进入食道，退出光棒少许，调节进入角度和方向即可。确定气管导管在气管内后接麻醉机行人工呼吸。

插管前肯定是需要评估气道的，我们平时用可视喉镜可以看到声门裂的情况，但是如果用光棒的情况下，我们是看不到这个声门裂的情况的，那怎么办呢？

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