当病人喊“疼”时，我们该做什么？

魏铁钢 · 发表于 2014-8-22 23:09:10

本帖最后由魏铁钢于 2014-8-22 23:52 编辑

去过很多家医院，见过各式各样的麻醉方式及事件处理方法，今天突然想到了一个现象，想了解一下，战友们是如何处理的？当然，还有其他处理办法，一并拿出来，大家一起研究研究。走过、路过不要错过，留下您的选择，本次是不记名投票，重在了解真实的现状。

情景如下：

成年女性病人，体格正常，检查无特殊，行乳腺肿物切除，肿物性质未知。由于各种原因，外科、患者本人决定局麻下行肿物切除，麻醉为了和谐，同意术中监护。局麻切皮痛可忍受，但到深部组织时，患者喊疼，表情、动作、监护数据均符合疼痛表现，作为麻醉医生的您该做些什么？

908699901 · 发表于 2014-8-22 23:35:46

强化可以，但不是全部，应该还有一条就是让手术医师加局麻药，因为麻醉方式已经说明是局麻。在适当的情况下可以静脉强化。

魏铁钢 · 发表于 2014-8-23 08:27:44

局麻药可致局部组织压力增加，进而导致肿瘤细胞通过血行或淋巴转移，这个理论是哪个医院的？具体情况是怎么做的？谁知道详细情况，拿出来晒晒！

现代丛林 · 发表于 2014-8-23 08:42:04

我们这里的外科医生说局麻导致局部组织水肿，不利于清晰完整的切除病灶，增加手术难度。

魏铁钢 · 发表于 2014-8-23 09:17:46

那是外科小大夫解剖层次不熟悉，我们麻醉有义务督促外科小朋友们好好提高业务能力。

鸿运当头888 · 发表于 2014-8-23 11:13:50

就像把水注入组织里面吧

relen · 发表于 2014-8-23 13:37:53

给短效的镇痛及镇静剂，加强呼吸循环监测，必要时辅助呼吸。
病人痛，病人动，病人不爽，外科医生不爽，麻醉科医生一定也不爽。何必担心呼吸抑制，辅助一下有那么难吗？

luohanqi · 发表于 2014-8-23 15:36:35

本帖最后由 luohanqi 于 2014-8-26 20:40 编辑

我选择1，但是大部分外科医生会害怕呼吸抑制，作为麻醉医生最擅长的就是打开气道！

xuwenxue · 发表于 2014-8-23 16:59:57

进入手术室就说清楚局麻会痛.我选第二.辅助药多病人更不听话乱动更麻烦!

daived020508 · 发表于 2014-8-23 18:25:59

那是外科小大夫解剖层次不熟悉，我们麻醉有义务督促外科小朋友们好好提高业务能力。说的很好。现在有些年轻的外科大夫，技术不精，脾气很大，有点像中国足球运动员。

tianwenzhi · 发表于 2014-8-23 21:23:54

本帖最后由 tianwenzhi 于 2014-8-23 21:25 编辑

告知术者，坚决不给药，除非改麻醉方法
弱弱的表示，仅有一人选最后一个啊

crazynomad · 发表于 2014-8-24 09:11:52

果断是先加局麻啊，本来就是局麻监护

阳光海盗 · 发表于 2014-8-24 10:40:15

是对病人的请款评估不够的，局麻受不了可以选择改麻醉方式，签字后可以给药，我是这样想的。因为没有人会保护你的，谁要是说给药可以给，我的麻醉车里有很多药想给什么都可以。千万不要给我说那个那个麻醉医生怎么给药，我想说我的水平不是很好

lgq3992 · 发表于 2014-8-24 12:07:00

要是吃过东西了，肯定不敢用药啦

soniclicui · 发表于 2014-8-24 17:33:52

这个应该多选啊！往往处理不是一项就解决了，能加局麻当然做好了，但是局麻前的麻前教育要做好哇！外科医生也应该正确评估肿块能不能局麻就可以解决问题啊！我觉得可以给点右美滴滴！

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