当病人喊“疼”时，我们该做什么？

niloaix

我想，在技术层面上，这个话题没什么可讨论的，方法有很多。

但是在情感和法律层面上就。。。

很多兄弟可能会觉得，局麻是外科大夫选的，烂摊子自己收拾去
可这样就苦了患者
贸然用药吧，还要照顾外科的面子。

其实，关键在沟通，外科和麻醉的沟通，互相尊重吧。。。

李任

沟通，补签麻醉同意书后，结合病变情况，局麻+强化
不过我们术前通知单就是局麻+强化，病人睡了一觉就解决，如化结果不理想还手术，病人就已经明白自己可能是“癌”，还不如一开始就到这样

zhangqingyanzi

明显的是局麻效果很不佳，就算给予小剂量的镇痛剂镇静剂，病人还是觉得疼

小66

泉在流淌 发表于 2014-11-25 06:04

                               
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每次看到外科做局麻取乳房包块就觉得很不人道，听到病人叫唤我就默默走开，因为第一他们没有禁食禁饮，第二 ...

是的，外科医生经常会抱怨麻醉费高，有本事你局麻做呀！

zhangxiaomei012

这要看手术医生的意思，如果手术医生坚持局麻那我们只能委婉的提醒他再打局麻药，麻醉医生本来就是容易惹官司的，所以不往自己身上拦事

曾ANESTHESIA

告知手术医生，尊重手术医生的选择，尊重患者的选择，不强求自己做什么。

liumingming

这种情况改麻醉方式比较麻烦，得和外科大夫、病人家属协商

心跳只为你

还是话疗比较好，正常成人都会配合的

lhw1964

作为麻醉医师，只要发生在手术室内的病人疼痛，我都有责任过问一下，并与外科医生协商，采取合适的有效的方法解决问题。毕竟应把病人的利益放在第一位。

zdenga

supperpoppy 发表于 2014-9-9 19:54

                               
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签字只监护就不能给药，要是加强化可以少来点镇痛，我觉得镇静很鸡肋，又有可能躁动，不过如果痛的不剧烈可 ...

你们监护咋收费啊

feixiangli

在我们医院，凡是术前手术医生未跟我们麻醉科协商，自作主张决定局麻的手术，我们麻醉医师一律不帮他们术中加镇静镇痛药物，下不了台他们自己搞掂，因为没有术前评估，也没有麻醉前的准备，贸然加药，出了问题没人会帮你的。这也应了那句“只有小手术，没有小麻醉”。麻醉科医生的地位是靠自己去维护的。
此贴坚决顶！！！

爱爱小蚂蚁

临时改全麻是最危险的因为没有完善的术前准备，除非他们要的是局麻备全麻，我选5和9

nzyyqzb

病人要求用局麻，本人不会改变病人的选择，但我会要求医生加点局麻药，并安慰下病人，坚持一下，马上就好

mz10270716

1、局麻他们一般不要求禁食的，若如此，给外科医生沟通讲明，不介入，对于二杆子坚决NO！
2、如果符合禁食要求，术前检查完备，没有特殊情况或病史，本着医生的原则，可以三方沟通，签具同意书！对于二杆子坚决NO！
3、麻醉方式：局麻+适度镇静镇痛，别给他们找太多的不加强局麻的机会，否则，让他自己玩，或者全麻（第二条要满足），鉴于强硬和费用问题，他们一般会妥协的！
4、鼓励之语可用，但作为医生，不能依赖，让病患承受不必要的痛苦！

小兽初长成

首先考虑局麻不完善啊，应该改进的是外科的1技术，楼主非要扯到自己身上