当病人喊“疼”时，我们该做什么？

bao090184 · 发表于 2015-3-5 22:17:51

选2，病人也不容易，能帮下忙，也算是举手之劳，前提是评估气道，做好气道准备。

陪你晒月亮 · 发表于 2015-3-18 14:37:36

既然选择局麻，那也就无所谓麻醉医生在场了，全是手术医生自己处理的。

麻醉无极限 · 发表于 2015-3-21 21:29:05

我来说一句：“作为麻醉医师，只要发生在手术室内的病人疼痛，我都有责任过问一下，并与外科医生协商，采取合适的有效的方法解决问题。毕竟应把病人的利益放在第一位。”
这位同仁说得好，任何时候都要以病人为中心。
  作为一个  麻醉医生  选的话，我选给药。作为一个  麻醉医生选的话，我选闪人。
作为一个麻醉  医生  选的话，我选闪人。作为一个  普通人  选的话，我选闪人。一句话没得选，关你屁事，别一天闲的没球事找事。老人倒了你扶了吗？

denjingjie · 发表于 2015-3-22 11:33:04

云儿发表于 2014-8-26 15:12
在我们医院，凡是术前手术医生未跟我们麻醉科协商，自作主张决定局麻的手术，我们麻醉医师一律不帮他们术中 ...

太妙了，给赞

醉省梦思 · 发表于 2015-3-24 01:10:08

我可能会选7.9

TYJ · 发表于 2015-5-6 10:32:40

为什么不能多选？2.9都有必要

生麻 · 发表于 2015-5-7 03:16:11

大家考虑过没有局麻的病人可能是饱胃的患者哦！所以，原则安慰患者是最合适的

will_show63 · 发表于 2015-5-7 10:51:18

首先考虑肿物性质，如果恶性可能性大，评估手术时间长，了解术前准备，无禁饮禁食无检查单就当是急诊，按饱胃处理（这个是外科医生没做好的事），同患者家属沟通风险，签字全麻。
如果是单纯包块，范围较大，可以静脉给镇痛药舒芬10ug 备好麻醉机（面罩通气用），如果还不行再酌情加镇静药丙泊酚。以前做隆胸也是外科医生给局麻药，麻醉给瑞芬+丙泊酚泵注，面罩给氧，血氧饱和度低就辅助呼吸下，不行就给个口咽通气道，一般都还好的。
如果单纯包块，小范围的，和患者本人沟通，给加一点氟芬合剂。
还有没考虑周全的忘战友提醒！

小笼包123 · 发表于 2016-4-13 23:59:57

我认为应该更改麻醉方式，改全麻减轻疼痛

77882330 · 发表于 2016-4-15 14:10:01

局麻药可致局部组织压力增加，进而导致肿瘤细胞通过血行或淋巴转移，这个理论是哪个医院的？具体情况是怎么做的？谁知道详细情况，拿出来晒晒
讲的乳房肿块哪是肿瘤，术前检查都能判断良性的
不是我医院的只是看你这样多说一句

77882330 · 发表于 2016-4-15 14:18:47

每次看到外科做局麻取乳房包块就觉得很不人道，病人如果血压高我会帮着用镇痛药镇静药以及降压，既然监护了也要保证安全，身体状况好的就不用，觉得很不人道，局麻的时候病人叫医生竟也心定得下来做手术，一般神经阻滞还是椎管麻醉都要求高极了，都不要病人出声，要充分镇静不让病人问问题，有些肥胖的要么舌根后坠，要么有点意识又要说话好烦

13057105 · 发表于 2016-4-17 19:19:06

为什么不改全麻？

清晨之人 · 发表于 2016-4-20 22:32:13

relen 发表于 2014-8-23 13:37

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给短效的镇痛及镇静剂，加强呼吸循环监测，必要时辅助呼吸。
病人痛，病人动，病人不爽，外科医生不爽， ...

同意！病人舒适才是最重要的连呼吸抑制都坚决不了还做啥麻醉医生！！

微尘 · 发表于 2016-5-3 21:30:40

有时候外科医生很坏，明明局麻，还要我们监护

微尘 · 发表于 2016-5-3 21:32:13

用药吧，静脉麻醉，风险很大，不用又不忍心看到病人大喊大叫

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