椎管内麻醉麻黄碱使用请教

chenyaq1990 · 发表于 2014-8-28 10:26:45

椎管内麻醉术中血压下降心率减慢，首选阿托平还是麻黄碱？我认为是麻黄碱，但是如果麻黄碱没有效果怎么办？是加阿托平还是麻黄碱加量

左布 · 发表于 2014-8-28 12:02:00

毫不犹豫的麻黄碱

zhang472 · 发表于 2014-8-28 12:15:25

首先加快补液速度（胶体比较好），再给与麻黄碱，继续观察，效果不好继续追加，排除患者容量不够可能，可以给与5微克肾上腺素。

朱晓军 · 发表于 2014-8-28 12:30:51

椎管内麻醉术中血压下降、心率减慢，首选麻黄碱，升高血压同时提升心率。如果血压恢复正常而心率没有上来，可以适当应用阿托品。如果应用麻黄碱后心率血压都没有提升，可以应用多巴胺，静脉注射2~3mg任何泵注。如果血压心率快速降低到很危险的水平，直接用肾上腺素100ug静脉注射，反应不佳按心脏骤停处置。仰卧位综合征需要正确预防和处理，不可一味依靠升压药。

dawangzou · 发表于 2014-8-28 19:31:08

补液体的基础上用升压药

hnyl · 发表于 2014-8-28 19:37:19

可以同时用，但剂量要减小

魏铁钢 · 发表于 2014-8-28 20:53:34

大体同意4楼做法，只不过在情况复杂时应省略使用多巴胺。

fby329209549 · 发表于 2014-8-28 22:36:31

当然首先考虑血容量是否足够，是否椎管内麻醉平面过高引起，HR,BP不快，可以先6-10m麻黄碱，没有，多巴胺也是可以的。若果对麻黄碱效果不佳的，可以先给与去氧肾上腺素40-100微克

ahlxq1980 · 发表于 2014-8-29 09:13:09

先用麻黄碱，然后根据情况决定是否应用阿托品。

jhyuud · 发表于 2014-8-29 13:51:18

首选麻黄碱，同时加快输液

麻者都安 · 发表于 2014-8-30 22:32:51

一般麻黄碱都可以有效。特别注意仰卧综合征，麻黄碱没有用，病人马上面色呼吸血压改变，变化很快，左侧床、左推子宫或者双手直接往上提子宫，病人症状明显缓解

无所畏惧 · 发表于 2014-8-31 12:55:24

首选麻黄碱，麻黄碱也轻微的增心率

fuxiaolin520214 · 发表于 2014-9-2 09:52:08

piaolingke 发表于 2014-8-28 12:30
椎管内麻醉术中血压下降、心率减慢，首选麻黄碱，升高血压同时提升心率。如果血压恢复正常而心率没有上来， ...

感觉药量用的比较猛哦！我们一般比你少很很多

hutaishan · 发表于 2014-9-2 10:35:39

我们常用的麻黄碱，适当的给阿托品

朱晓军 · 发表于 2014-9-3 19:54:51

fuxiaolin520214 发表于 2014-9-2 09:52
感觉药量用的比较猛哦！我们一般比你少很很多

那么你们是怎么用的？

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