华西麻醉2014年9月4日病案讨论-非心脏手术围术期心血管评估

xiaoqi197112 · 发表于 2014-9-9 15:26:25

医院正在开展大讲堂活动，我讲课的内容就是心脏病人行非心脏手术的术前评估，真是及时雨啊，受益非浅！谢谢，宋老师哦。

xmc666666 · 发表于 2014-9-9 20:50:55

华西每一个病例讨论都是我值得我认真学习的样板。

liuliu87 · 发表于 2014-9-10 10:02:49

依据指南，有了清晰的流程，循证依据，风险评估，处理就相对简单了。问题的核心是：你拥有的知识、设备能否发现并识别判断患者的状态。还有外科的水准，患者的经济......

鱼类神掌 · 发表于 2014-9-10 19:23:16

受益匪浅，要加倍努力

海天飞扬 · 发表于 2014-9-13 09:22:08

很好的资料经常能遇到这样的病人

自由自在 · 发表于 2014-9-14 13:48:38

好贴，能下PPT吗？

张洪松 · 发表于 2014-9-14 21:13:10

术前心电图问题不大，也要警惕术中术后可能发生心梗。

张志豪 · 发表于 2014-9-16 20:12:27

谢谢宋老师提供这么好的资料，希望以后有更多更好的病例分享，谢谢！

石小麻 · 发表于 2014-9-17 18:49:16

奇怪，怎么第5页开始就看不到了？有人会这样么？

wjj843 · 发表于 2014-9-18 14:27:28

本帖最后由 wjj843 于 2014-9-18 14:33 编辑

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老师讲的非常好，但有一点疑问：”避免心率——血压波动，与清醒正常值相差20%以内“有无实际意义，临床上怎样操作？用血管活性药吗？血管活性药的应用是否会影响杨供需平衡？
个人愚见：血压心率波动超过20%，但没有影响到心肌氧供需平衡，何需处理？相反，若为追求所谓的数值而去干预，则可能会打破平衡，造成心血管事件发生。妥否？

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