徐玉灿：控压型气管导管在临床麻醉过程中的探讨及应用(专利发明)

xyz-cn99 · 发表于 2014-9-20 08:00:42

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适当的气管导管套囊压力 ,可避免气管黏膜损伤 ,减少人工气道机械通气并发症。充气过多,压力过高会阻断气管黏膜下层血流灌注,导致气管黏膜缺血糜烂坏死，引发胸痛不适等。套囊充气不足会造成漏气过多导致通气不足，导管固定不佳容易移位。

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气管黏膜受压超过6cmH2O，黏膜淋巴管受压 ,淋巴回流受阻，气管黏膜水肿 ,黏膜纤毛运动受限。Seegobin等人报道：气管套囊压大于29.15cmH2O，气管黏膜血流减少。气管套囊压大于40.13cmH2O，黏膜血流明显减少，黏膜苍白。Leigh等人报道：气管套囊压大于68.13cmH2O，15分钟后，气管黏膜可出现明显损伤 ,部分基膜剥离。

关于气管导管套囊内压的大小, 有不同观点。王保国等专家认为, 套囊充气过度, 对粘膜产生的压力大于34-43.5cmH2O 时可造成局部粘膜坏死。有调查显示为避免长期压迫气管内壁粘膜, 防止缺血坏死, 套囊充气后压力应控制25cmH2O 以下, 即低于正常的毛细血管渗透压。

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