麻醉术中管理

luvlei

一个化脓性阑尾炎,25岁,进手术室时体温高,急诊没量我估计有38度,加了2支地米.L2_3腰硬联合麻醉,平面胸10-8,手术开始时加芬太尼0.05MG,氟哌利多2.5MG切皮好,当
探及阑尾时说痛,加芬太尼0.05MG,并分次加了碳酸利多卡因共10ML,效果不加,病人还是说痛,心率有130,加咪唑安定3MG,没用,直到最后阑尾切除后(约用了15分钟),才安静下来
请问我的处理哪不对,
我觉得化脓性阑尾炎效果都不太好,是不是都这样啊,应该怎么做

icefreehsb

阑尾最好是选用硬外，打Ｔ11-12椎体，先用２％利多５ml实验量，　５分钟后，再加１０ml２％利多，切皮后再加５ml。静脉用半剂度氟或度非。效果不错。用腰硬联合平面难控制，再加上急腹症，液体丢失比较多，不宜选用腰硬。

cailu345

选用硬外Ｔ11-12  T12L1     现在临床很少用氟芬  还是改用咪芬吧  
阑尾牵拉反应平面至少到T6才能被阻滞

hplld

我觉得如果效果不好，直接改全麻，对病人好，对自己也好